秋季到了，儿子读幼儿园了，全职带娃的王女士终于解放了。小欢喜刚来，不安随之而至。因为入园第二周，班上三分之一的孩子请了病假。真怕是流感!想到这，王女士立刻去药店备药，店员给推荐了蒲地蓝口服液和小儿豉翘清热颗粒。打开包装，王女士懵了，蒲地蓝口服液和小儿豉翘清热颗粒说明书都没写能治流感。到底能不能治呢?
(一)蒲地蓝口服液和小儿豉翘清热颗粒能否治疗流感
来看看我国最新的流感指南怎么说，卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018 年版)》中，没有关于蒲地蓝口服液的推荐，但有小儿豉翘清热颗粒的推荐，不过是归在“中医治疗”范围内。流感的治疗，优先推荐的是“抗病毒治疗”，抗病毒药物推荐的是神经氨酸酶抑制剂。
所以，根据指南，蒲地蓝口服液不建议用于治疗流感。即使小儿豉翘清热颗粒说明书没有明确说可以治疗流感，根据指南，也没有明确的抗流感病毒作用，但它可以作为流感的辅助治疗。
再来看看小儿豉翘清热颗粒说明书，其中“不良反应”是“尚不明确”，意思是目前不知道它有什么不良反应，不知道不等于“没有不良反应”，也不等于“安全”，这是需要注意的。
另外，中医治病必须辨证论治。结合小儿豉翘清热颗粒说明书，根据指南，该药适用于流感轻症中的“风热犯卫”证，“热毒袭肺”不适合，两个重症证型“毒热壅肺”和“毒热内陷、内闭外脱”也不适用。
准确地辨证论治并不是一件容易的事，国家也出台了西医医生必须通过中医培训考核合格后才能开中成药的规定，因此，建议在专业中医师的指导下用药，不建议自行购买，更不建议根据小儿豉翘清热颗粒说明书自行服药。
(二)流感治疗的一线药物
得了流感，该怎么治疗呢?我国卫计委、美国儿科学会(AAP)、美国疾控中心(CDC)、美国感染病学会(IDSA)等发布的最新指南一致推荐抗流感病毒治疗为一线治疗，抗病毒药物推荐的是神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦是唯一的口服药，是全世界使用最广的抗流感病毒药物。在我国除了有进口的奥司他韦外，还有国产的可威(奥司他韦)。国产奥司他韦可威不仅价格更亲民，关键是与原研药等效。
此外，可威除了胶囊剂型，还有全球唯一的颗粒剂型，吸收更快，更方便儿童及吞咽困难者服用。
(三)流感的预防
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，这是毫无争议的。另外，美国儿科学会(AAP)指南指出，抗病毒药物是预防流感的重要手段。其中，流感病人的家庭成员和密切接触者，需要口服抗病毒药物进行预防。
其实，王女士买药并不是儿子已经确诊了流感，只是为了备药，她的这种药物预防流感的想法是对的。如果儿子的同学得了流感，不仅王女士的儿子，与这个流感患儿有密切接触的所有人员，都可以口服可威进行预防。
最后，需要注意的是，流感的药物预防，国内外指南一致推荐的是抗流感病毒药物，中成药并不在推荐之列，所以，可以选购可威作为家庭常备药。
参考文献：
1. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018 年版). 中华临床感染病杂志. 2018;11(1):1-5.
2. AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018;142(4):e20182367.
3. https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm
4. Uyeki TM, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 Update on Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management of Seasonal Influenzaa.Clin Infect Dis. 2019 Mar 5;68(6):895-902.
