The Beginning
液体疗法
目的是纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。先给予2:1等张含钠液输注,在维持补液阶段给予1/5张糖盐水溶液输入;随着补液和胰岛素治疗,轻症酸中毒逐步减轻至消失,不需要碱剂治疗,如酮症酸中毒的血pH值低于7.2,需用1.4%碳酸氢钠治疗使其迅速恢复到7.25。
胰岛素替代治疗
酮症酸中毒的患儿都应静脉滴注胰岛素,采用小剂量持续静脉滴注,以逐渐降低血糖和细胞外渗透压,减少发生脑水肿的危险,恢复糖、脂肪及蛋白质的正常平衡,保证正常生长发育。正规胰岛素0.1U/kg·h,并根据临床反应和化验结果调整滴速。
控制感染
合并感染时可使用抗生素。
监护
严密观察病情变化和治疗反应,定期监测各项指标,随时调整治疗方案。
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THE END