什么是新生儿捂热综合征
捂热综合征又称闷热综合征、捂被综合征,是指母婴同盖一床被,让婴儿睡在母亲的腋下,结果形成了高热和缺氧的环境。由于婴儿没有挣脱能力,时间一长,就引起了婴儿蒙被综合征。当家长一觉醒来时,发现婴儿大汗淋漓、衣服湿透、高热、面色苍白或土灰、呼吸不规则、皮肤发红、四肢肌肉松弛、双目凝视、抽搐、昏迷,甚至窒息而死。
症状表现
1、在捂热较长时间后,患儿体温迅速升高,可达41℃-43℃,全身大汗淋漓湿透衣被,头部散发大量热蒸气,面色苍白,哭声低弱,拒绝吃奶。
2、高热大汗使水分大量丢失会出现脱水状态,患儿烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。
3、中枢神经系统受累,可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。
4、呼吸系统受累,可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停,并可见口周围和四肢发绀。
5、心肌受累,有效回心血量减少,引起心肌损害会出现心律失常和心功能不全。
6、捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭,会出现脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭,还可能形成弥漫性血管内凝血,如果处理不及时,甚至可导致婴儿在短时间内死亡。
新生儿捂热综合征病因
该病主要因为给宝宝过度保暖或捂闷过久,多见于婴儿尤其是未满月的新生儿,一般都发生在寒冷季节。同时,它是一种儿科急症,可导致出现机体多器官、多系统受累,必须紧急救治,而对新生儿来说,最佳抢救时间以分钟计,一旦孩子出现吐奶、发烧等问题,必须立刻送往医院,请医生面诊,让医生判断是什么原因。如果仅凭上网搜索,看别人的经验,很容易延误治疗时机。
护理措施
1、立即去除捂热原因:
将宝宝移至空气新鲜处,松解宝宝衣被,去除体表散热障碍(温水浴最佳)。同时保持宝宝合适的体温,避免受凉。
2、呼吸支持:
给予相应浓度的氧气吸入,提高血氧分压,改善机体缺氧症状,及时清除呼吸道分泌物,保持氧气装置和呼吸道通畅。
3、昏迷及抽搐时护理:
宝宝取仰卧位,头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。病室保持安静,各种护理操作要轻柔,集中进行,同时加强安全护理,防止舌咬伤等意外,抽搐时遵医嘱应用药物控制抽搐,防止脑水肿。
4、液体疗法:
也是抢教治疗的一项重要措施。由于宝宝高热大汗后使水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充水分,纠正酸中毒。应采用静脉补液,补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。
5、加强基础护理:
宝宝高热大汗甚至抽搐昏迷,须做好口腔护理、皮肤护理,及时更换被汗渍或尿渍浸湿的衣被,保持清洁干燥,使宝宝舒适。
6、密切观察病情:
密切观察宝宝的生命体征及心律、心率变化,观察意识、尿量、肤色及皮肤弹性等变化。
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