一般治疗方法
1、休息可以减轻心脏负扭,应强调急性期卧床休息。
2、饮食以易于消化而富于营养为原则。有心衰者应低盐饮食。
3、根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。
方案一:普鲁卡因青霉素40~80万单位,每天一次,肌肉注射,共10~14天
方案二:苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位,肌肉注射一次。
方案三:对青霉素过敏者,可予口服红霉素,每天4次,每次0.5g,共10天。
4、严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭以及心衰者,除用肾上腺皮质激素治疗以外,应加用地高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等进行治疗。
急性小儿风湿热的治疗
1、根据病情,卧床休息及控制活动量。在急性期如发热、关节肿痛者,应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右。有心脏受累者需2~3个月。心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。
2、饮食应给容易消化,富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食,宜少量多餐。
3、控制链球菌感染,根据患者情况选择用药。
4、抗风湿药的应用。
5、舞蹈病的治疗主要采取对症治疗及支持疗法。居住环境宜安静,加强护理工作,预防外伤,避免环境刺激。
6、严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭,除用肾上腺皮质激素治疗以外,应加用狄高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等。
慢性心瓣膜病的治疗
慢性心瓣膜病的治疗除临床上仍表现活动性需给抗风湿药物外,对无风湿活动临床表现者,治疗时主要考虑以下几个方面。
1、控制活动量。
2、洋地黄长期治疗。
3、扁桃体摘除。
4、手术:在心瓣膜严重损害时,可作瓣膜成形术或置换术,从而恢复瓣膜的正常功能,可使危重患儿的临床症状显著好转。但必须严重掌握适应证。
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