造成小孩呕吐的原因,多半是胃肠道疾病,如食物中毒、急慢性胃肠炎、消化不良、腹膜炎等,其他如脑膜炎、脑肿瘤及颅内高压等也可引起,家长要及时应对。
消化功能异常所致
全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时,在高烧、恶心、食欲减退的同时,常伴有呕吐。应立即就医,明确病因后,对症治疗。
消化道感染性疾病所致
胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。
神经系统疾病所致
脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等,应及时送往医院。
消化道器质性梗阻所致
食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
中毒所致
毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。包括各种中毒,如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等,几乎都有呕吐症状,但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点,可供鉴别。
会引起小儿呕吐的常见疾病
1、急、慢性胃炎:表现为突然呕吐,吐出的胃内容物,同时伴有上腹部不舒服。
2、急性阑尾炎:患儿突然有腹痛,持续加重,数小时后右下腹压痛明显,同时伴有呕吐,但呕吐的次数不多,伴烦躁。
3、肠套叠或肠梗阻:患儿突然呕吐,与进食无关。呕吐物为胃内容物,随着病情加重可呕吐黄色或绿色粪质样物。同时伴有腹痛。
4、食物中毒:各种不洁食物、有毒食物食后均可引起急性胃炎等中毒症状,主要表现为呕吐并伴腹泻、腹痛。
5、脑炎、脑膜炎:以发热、头痛、呕吐为主要症状,呕吐呈喷射状。病情加重,可昏迷、抽搐。
根据体征判断呕吐的严重度
1、看面色:呕吐伴有面色青、灰、白、黄等,多属出血、感染,应及时诊治。
2、测体温:如先发热、后呕吐,感染性疾病的可能较大。尤其对中枢神经系统感染,应及时就诊。
3、看大便:观察有无大便,如腹泻,注意大便次数,查看大便的形状、颜色。若发现黏血便,应立即去医院进一步检查。
4、看体征:如呕吐伴有口干、精神萎靡、反应不灵活,或烦躁等,常是病重的表现,应速去医院就诊。
5、看食欲:频繁呕吐可影响胃口,如见小儿呕吐伴食欲不振等症状时,多属病态。常见于肝炎之类的疾病,应到医院进一步检查。