物理降温是临床上用温水、冷水或酒精等方式反复擦拭发烧者体表大血管走行部位,使周身血管扩张,迅速散热,从而降低体温的方法。那家里的小孩发烧时,怎么物理降温呢?
降温原则
孩子发烧时,家庭常用的降温方法有两种,一种是物理降温,另一种就是药物降温。原则是:
1、孩子发热不超过38.5℃,建议只用物理降温,简单有效,且没有副作用。
2、但若超过38.5℃,或经物理降温效果不佳时,可适当选用药物降温。但要注意用药剂量和有无禁忌症。家庭可选用非处方退热药口服,用药后往往大量出汗,要注意补充水分,多喝白开水,以免脱水。千万不要频繁、过量使用退热药。
3、体温超过39℃,尽快到医院诊治。
4、物理降温或药物降温,半小时后应重量体温,如体温持续不下降,应及时将孩子送医院进一步诊治。
酒精擦浴
酒精擦浴能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温的目的。做法是:用温水将酒精稀释到30%-50%,可用70%-95%酒精加温水(按1:1~1:2)配制,也可用白酒配制。用纱布蘸取酒精后,擦拭部位为:颈部、双腋下、肘窝、大腿根部等。擦拭全程应控制在20分钟内。半小时后测量体温。
注意:不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心、耳垂等处,以免引起心率减慢及腹泻等不良反应;3个月以下的婴幼儿不宜使用此法。酒精擦浴时,动作要轻柔,不要将皮肤擦破,以皮肤微红为度。如孩子出现寒战、面色苍白、口唇青紫,应立即停止擦浴,盖上被子保暖,喝一些糖水。
温水擦浴
温水擦浴是通过蒸发和传导作用促进机体散热达到降温。方法是:将门窗关好,不可有对流风或直吹风,室温控制在24-26℃。准备一盆32-34℃的温水,水量以淹没躯干为宜,托起孩子,坐于盆中,给孩子洗个温水澡,时间以5-10分钟为宜,完毕后,快速擦干身体,穿好衣物,半小时后测量体温。也可直接用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢,促进散热。
冰袋冷敷
将冰袋置在孩子额头上。如没有冰袋,可以将冰块放于热水袋或塑料袋中,情况紧急也可用冰棍代替。注意:皮肤和冰袋之间要用毛巾隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。如发现皮肤苍白、青紫或有麻木感,应立即停止用冷,防止冻伤。应用15~30分钟后撤去冰袋,测量体温,降到38℃以下时,停止使用。
头部冷湿敷
将毛巾放入普通冷水中浸湿,拧成半干,敷在患者的前额部或者腋窝、腹股沟等大血管部位;最好准备两条毛巾,每3~5分钟更换一次;于冷湿敷后30分钟测量体温,当体温下降到38℃以下时,则停止使用。