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宝宝脐带绕绕绕,脐带绕颈还能绕出来吗?

来源: 更新时间:2022-06-01 16:10:37
The Beginning

在孕期,很多妈妈拿到B超单看到”脐带绕颈”四个字,不是被吓哭就是被吓懵,很多人一直错误的认为,宝宝绕颈了就等于一只脚踏进鬼门关,宝宝已经很危险了,后期希望更是渺茫,其实真的是这样吗?

什么是脐带绕颈

脐带是连于胚胎与胎盘间的条索状结构,脐带外面包裹着羊膜,内含脐动脉、脐静脉等结构。一条脐静脉将胎盘绒毛汇集的血液送回胎儿,绒毛毛细血管内的胎儿血与绒毛间隙内的母血进行物质交换,包括氧气、营养物质等。

脐带缠绕可以形成:绕颈、绕肢、绕体,其中以脐绕颈最多见,大约占90%左右。脐带缠绕在缠绕的部位皮肤超声显像有凹陷或压迹、横切面上可见椭圆形暗区内有弱条状,点状回声。

其中以绕颈1周者居多,绕颈3周以上罕见,有文献报道,最多可达8周。

宝宝绕颈了怎么知道

脐绕颈的超声图像脐绕颈一周,在胎儿颈背皮肤处有“u”字形压痕、呈一圆形暗区,脐绕颈两周,在胎儿颈背皮肤有“w”形压痕、呈现两个圆形暗区;

脐绕颈三周、四周等在胎儿颈背部皮肤呈锯齿形压痕,其上方可见多个暗区,用彩色多普勒显像呈现多个小彩团、稍转动探头、改变检查角度,便可显示部分脐带绕颈的图像。

脐带绕颈要紧吗

1、如果脐带比较松,绕颈1-2周,通常对胎儿没有太大影响,大多数的脐带绕颈都是这样的情况。

一般大多数宝宝最多就绕颈一周,而且比较松,影响宝宝的安全情况比较少。

2、如果宝宝脐带比较紧,并且缠绕周数比较多,脐带可能会受压变细,其中的血流会受到影响。

脐带就是宝宝的生命线,如果其中的血流受到影响,宝宝的营养和氧气就都会受到影响,严重的时候会危及宝宝的健康,尤其会增大分娩的进展。

胎宝宝缺氧有那些表现

监测胎动对孕妇来说是最简单有效的监测方法。早期胎儿急性缺氧会表现为胎动频繁,继而转弱及次数减少,直至消失。

因此,胎动减少是胎儿缺氧的一个重要指标,临近足月时,胎动一般大于 10 次/12 小时。

其他的检查手段还有胎心监护、彩超测量 S/D 比值、胎儿头皮血测定等。胎动消失后,胎心在 24 小时内也会消失。

绕颈等于致宝宝死亡吗

一般来说,脐带长度平均为50~55厘米,脐带过长多为正常的2~3倍,最长者可达200厘米,过长脐带易造成脐绕颈、脐绕体、脐脱出或脐打结等。

脐带缠绕在孕26~32周之间,羊水较多,胎儿活动频繁,有时可自行解脱,但是到了孕36~40周时,羊水较少,胎儿活动相对减少,就很难自行解脱了。

脐绕颈较为常见,脐带绕颈可致相对性脐带过短而致胎儿或新生儿死亡,但是并不是说胎宝宝绕颈就一直会致死胎。

脐带绕颈导致胎儿死亡的风险有多大

由脐带直接导致胎儿死亡的案例非常罕见,目前也没有具体流行学数据,因为胎儿死亡原因可能是综合因素,不仅仅只是脐带缠绕,即使胎儿是在分娩过程中死亡的,也不能直接证实是由脐带因素引起的。

总体来说,绕颈周数与胎儿的存活可能性大多无直接关系。脐带血管多呈卷曲螺旋状,本身的长度较脐带长,而脐带本身有一定的弹性。

宝宝在出生前浸泡在羊水里,肺部没有扩张,没有呼吸,只有轻微的胸廓呼吸运动,供血供氧完全通过脐带里的血流,而非呼吸道。

所以就算脐带勒紧胎儿的颈部也不会窒息,只会导致脐带里的血管部分受压;

而胎儿是很聪明的,遇到不适会自行调整姿势,因此经常有一过性缺氧而出现胎动频繁,但当脐带受压缓解后,胎动也随之恢复正常。

绕颈只能选择剖宫产吗

因为B超检查是辅助检查,它看到的只是一种压迹,是凭检查者的经验及技术诊断的,准确率并不是百分之百。

况且脐绕颈还有一种情况是脐带搭在胎儿肩部,在分娩过程中随着一系列转动会自然脱下,如果脐带的安全长度超过了从胎盘附着处达母体外阴的距离,在排除了其他需要剖宫产的因素后,是可以自然分娩的。

最多见的脐带绕颈 1 周一般不影响自然分娩,也不是直接行剖宫产的指证。

但是,也有的胎儿尽管只是绕颈 1 周,但是缠绕非常紧或在分娩过程中出现了异常,就需要改成剖腹产。所以脐绕颈并不是剖宫产手术绝对指征。

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