在十月怀胎期间，子宫就像是一个保护神一样，呵护着胎儿一天天成长。但到分娩之后，说他像是一个泄了气的皮球，其实又觉得更像是一辆装满货物，突然卸空的货车。在成功“卸货”后，我们得让孕期中变化最大的子宫好好休息，才能慢慢恢复回原状（怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克)，为了孕育新生命，撑到大约1000克）。
但是，有很多妈妈都发现，产后子宫收缩不良的现象。要知道，产后子宫若收缩不好，血管就会持续出血不止，如形成血块积在子宫腔内，就造成子宫肌肉层的收缩更差，出血情况会更恶化。
那么，产后子宫收缩不好该怎么办呢？为了加速子宫的收缩，妇科专家说，自然产的产妇可借助子宫按摩及子宫收缩药物，剖宫产的产妇则因有伤口，而是以注射点滴型子宫收缩剂，让子宫顺利收缩。
子宫按摩加速子宫收缩
产妇把手放在肚脐周围，触摸寻找子宫位置，如感觉不到腹部有一个圆形硬块，就需要做子宫环形按摩，借此加速子宫的收缩。子宫收缩的同时，恶露也会随之排出体外。由于子宫变硬表示收缩情况良好，所以，自然产的产妇在产后24小时内，应随时按摩，必须做到子宫变硬才能停止。
观察恶露判别子宫恢复状况
若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。陈保仁医师指出，正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。
如果血性恶露的量明显变多，且持续时间延长(3天以上)，或恶露带有异味，甚至恶露一直没完没了似的，原本颜色已转淡又变红，产妇务必及时就医。经检查后，若是子宫内仍有残留物质，即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良，则会给予口服(针剂)子宫收缩剂，并教导产妇按摩子宫，鼓励其持续哺喂母乳，以促进子宫收缩及增加子宫复原的状况。
生化汤不慎服用有问题
通常在产妇生产时，不论自然产还是剖宫产，医师都会把子宫内的残留物清除干净，并给予适当剂量的子宫收缩剂。一般来说，子宫收缩不良的状况应该不太严重。医师建议，月子期间，产妇应尽量减少腹部承受压力的机会，如少提重物、少弯腰，训练良好的排便习惯，也不要生气，并适度做一些肢体伸展运动。
更重要的是，保持好心情，快快乐乐坐月子，不只有助于子宫的复原，也让身心状况保持在良好状态。
不过，陈保仁医师表示，有时会碰到产妇出院后没几天，因为大出血而复诊，经详细问诊，发现原来产妇在月子期间“喝生化汤”，但服用方式不对，竟把生化汤当开水般一口气喝完。生化汤的“活血化瘀”固然对排除恶露有所帮助，但一次喝太多的话，反而容易引起子宫的新生内膜不稳定，而造成出血不止。
他强调，产妇不是不能喝生化汤，而是应注意喝的方式。身为西医的他不否认生化汤有其效用，但是服用前应接受专业中医师的指导，且避开服用子宫收缩剂的时间，才能让生化汤发挥效用，并避免产后出血的问题。
喝生化汤“药”小心
专家指出，生化汤是中药药方，既然是“药”，理应接受中医的诊断，了解个人体质，评估是否需要服用，进行药材加减，以及给出正确的服用方式，否则容易喝出问题。撇开个人体质差异，喝不喝生化汤可从以下几点来看：
需要服用的必要性
现代人多选择到医院生产，分娩后，西医已将子宫内残余物质清除干净，并给予子宫收缩药物，不像早前生产需借由有“产后第一方”之称的生化汤来加强子宫收缩，帮助恶露的排出，因此，产后是否还需要喝生化汤，其实颇有讨论空间。
药材组成各有不同
就像珍珠奶茶一样，每家泡沫红茶店在基本配料(奶、茶、珍珠)的比例不同，生化汤亦然。基本药方都是“当归、川芎、桃仁、炙甘草、炮姜”，不过，每家的药方在组成及比例上却各不相同，但这却不像可依个人喜好选择任一家珍珠奶茶般。
临床上，还需要针对产妇的体质及症状加减药物及剂量，而不是每个人都适用于同一帖药方。尤其，有些药店还推出“加味”生化汤，即在原药方中加入其他药材，万一刚好碰上特殊体质或没对症，就容易喝出问题。
服用剂量及时间
通常喝上5～7帖生化汤即可(一般熬煮方式是每天一帖，每帖药加4杯水煮成2杯，分两次喝)，但有产妇在整个月子期间，每天都煮来当水喝，从而出现恶露一直滴滴答答的情形，甚至有人会大出血，都是过量饮用所致。
至于服用时间，原先是在产后48～72小时服用，但对照现代医疗方式，自然产的产妇这段时间几乎都在医院，由西医开子宫收缩药物让产妇服用。在两者不能一起服用的情况下，多从产后第三天开始服用生化汤。严格来说，已经失去服用生化汤的好时机。当然，对体质一向偏于虚寒或产后恶露排出不顺者，固然还有配合服用的价值，只是这需要中医师的诊断，而非自行判断。
中药师亲身经历谈
生完第一胎时，经验不足的她，也跟大家一样服用生化汤，不过，却喝出问题而必须回医院接受西医治疗。事后，她分析原因，由于是剖宫产，子宫颈并未撑开，但喝了“活血化瘀”的生化汤后，量多的恶露却无法顺利经过子宫颈排出。
后来在生第二胎时，自行评估了身体状况，决定不喝生化汤，也没有子宫收缩不良的问题。她说，未必每个产妇都需服用生化汤，一切都以自身身体状况为考虑才是。
药方应量身订做
传统坐月子的习俗放在今时今日，有些部分的确需要调整，而不是全盘照做。如产妇是否每天需要吃上一只麻油鸡来补身体？吃多动少，身材不走样也很难。她强调，“民俗不等于中医”，中医必须根据症状治疗，该吃多少、什么时候吃，都必须依个人体质而定，每帖药方可说都是“个别化的量身订做”。
专家提醒，生化汤虽是月子期间的“必备饮品”，但依然有其服用禁忌，产妇若有妊娠高血压史、肠胃虚弱、容易口干舌燥，以及感冒、中暑等问题，都不适宜喝生化汤。建议，产妇坐月子时不管是进补或喝一些中药，最好经过中医师评估，才不致出现差错或补过头。
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