撰文 | 董鑫
我国疫情防控正面临前所未有的压力。
11月28日，新华社、《人民日报》和央视接连就疫情防控发表评论。
新华时评：
《尽最大努力为老百姓提供方便》
《方舱无小事》
《“三个坚定不移”是制胜法宝》
人民日报仲音：
《科学精准，提高防疫工作的有效性》
央视快评：
《以快制快，打赢常态化疫情防控攻坚战》
新华时评指出，实践证明，我们的防控政策是经得起历史检验的，我们的防控措施是科学有效的。
坚持就是胜利。
只要坚定不移坚持“人民至上、生命至上”，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，全国上下勠力同心、并肩作战，提升科学防控之智、统筹兼顾之谋、组织实施之能，就一定能打赢常态化疫情防控攻坚战。
现阶段及时控制疫情的最佳选择
国家卫健委最新数据显示，11月27日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例3748例，新增本土无症状感染者36304例。
新华社和央视都在评论中对我国目前疫情形势做出了判断：
在这一波疫情中，奥密克戎变异株呈现出免疫逃逸能力更强、潜伏期更短、传播速度更快的特点。
本土疫情态势严峻复杂，传播范围广、传播链条多、疫情波及面扩大。
防控难度远大于以往，任务艰巨繁重，正面临前所未有的压力。
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人民日报仲音指出，遭遇新冠肺炎疫情以来，我们不断适应新冠病毒变异新特点和疫情防控新形势，先后出台了九版疫情防控方案和最新的二十条优化措施，新冠肺炎重症率和病亡率始终保持在较低水平。
央视快评指出，从近三年我国防疫成效来看，以快制快，方能保持“动态清零”，从而保证了我国极低的发病率、死亡率和住院率，以及经济社会的平稳运行，这是综合社会成本最低的防疫策略，是现阶段我国及时控制新冠肺炎疫情的最佳选择，我们要坚决贯彻执行。
以快制快
缜密的部署，需要各地的坚决落实。
“以快制快”，这是三大央媒接连发布的五篇评论文章都提到的关键词。
新华时评提出，要以快制快，加快局部聚集性疫情处置；人民日报仲音指出，要以快制快，构筑全社会共同防控的战线。
总得来说，“以快制快”都有哪些要求？央视快评给出了完整解读：
各地必须完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署，坚持第九版防控方案，落实二十条优化措施，不动摇、不走样；
优化核酸采样点布局，强化常态化监测预警，及时发现管控社会面的感染者，准确判定管控密切接触者，及时精确划定并公布风险区；
疫情防控中要切实做到快检、快转、快隔、快解，尽最大可能切断传染源、控制疫情波及范围，减少疫情处置时间，减少因疫情给群众生产生活带来的不便；
坚决快速整治“层层加码”“一刀切”等问题，进一步纠正与第九版防控方案和二十条优化措施不相符的做法；
全力做好人民群众生产生活服务保障，切实满足疫情处置期间群众基本生活需求，保障看病就医等基本民生服务，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难，尽力维护正常生产生活秩序。
抗疫的目的就是为民造福
有效的措施，需要各方的有力执行。
新华时评的两篇文章专门聚焦了目前广受关注的封控措施和方舱设施两个问题。
在疫情封控措施方面，评论文章指出，抗疫的目的只有一个，那就是为民造福，就是护佑每一个人的健康、平安。要让广大人民群众理解、支持、配合，凝聚起疫情防控基层一线的强大合力。
政知道（微信ID：upolitics）注意到，近期，已有不少地方开始对疫情防控工作，特别是社区疫情防控工作，做出新部署、提出新要求。
北京提出，严禁采用硬质围挡封堵消防通道、单元门、小区门，临时管控时间原则上不超过24小时；严格把控全市涉及民生保障相关的商场超市涉疫处置工作，做到快封快解，原则上关闭一天后即重新开放，最多不超过三天；在近期疫情防控实际操作中，一些小区出现阳性后，封控措施精准限定于单元，且快封快解等。
合肥探索实行“16个不得”负面清单管理，对居家隔离人员要加强上门服务，不得贴封条、上锁、焊门；不得随意扩大封控区域、延长封控时间；楼栋不得一封了之，生活必需物资要力争及时保障到位等。
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在方舱设施方面，近期有不少网友反映方舱医院存在环境比较差等问题。
新华时评指出，不少方舱医院是由会展中心、体育场馆等临时改造而来，在硬件设置、物资准备和人员安排等方面，因时间仓促还没能完全到位。
许多进入方舱的感染者面对身体、生活和心理上的多方面不适，需要周到服务和细致照顾。希望相关地区从好的做法中吸取经验，在确保建设速度的同时确保服务质量。
要及时听取患者意见，加大物资调配、统筹各方力量，尽快予以调整和改进。要格外关注群众冷暖，特别要保障好老人、孩童等特殊群体的身心健康。疏解他们的焦虑和困难，让他们住得安心，尽早康复。
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延伸阅读：
北京此轮疫情为何居高不下？ 专家：遭遇国内目前传播力最强毒株
北京此轮疫情已持续近两个月。据北京市卫健委消息，11月26日，北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者，数量已突破4000。
在同样的防控处置下，本轮疫情为何如此复杂？对于部分小区流传的“邻居阳性可居家”倡议，应该如何看待？4名死亡病例均为新冠轻型，接种疫苗是否还有意义？
11月27日，对于市民关心的多个问题，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑。
问题1：采取了同样的甚至更大力度的防控措施，为何此轮疫情感染者居高不下？
李侗曾：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7。作为奥密克戎变异株的一种，BF.7的传染性太强，德尔塔的R0是5-6，奥密克戎超过了10。且奥密克戎免疫逃逸能力更强，喜欢在上呼吸道繁殖，这意味着感染者能够通过说话、咳嗽，感染给更多的病例，周围的人更容易传染上，奥密克戎轻症较多，也容易降低警惕性。
即便和奥密克戎其他变异株相比，如与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比，BF.7传播速度更快，传播能力更强，是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。
此外，奥密克戎感染后1天就可排毒，两三天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人，检出阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看，虽然感染性增强了、代际时间变短了，但感染后转阴的时间仍在7-10天，也没有缩短。我觉得这些都造成了防控的难度增加。
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问题2：BF.7的特点是怎样的？
李侗曾：BF.7是奥密克戎的一个分支，因此也遵循了奥密克戎的特点：
首先是免疫逃逸能力很强，接种过疫苗和感染过的人，虽然获得了抗体，但是面对奥密克戎仍然可能再次感染，从全球看，各地都因奥密克戎引起了疫情反弹。
其次，奥密克戎的潜伏期短了，传播速度更快了，感染后两三天就已经有传染性，可以出现第二代病例。一旦流调慢一些，人数就可能迅速增加。
从致病力角度看，相比原始毒株、德尔塔有所下降，更多表现出上呼吸道感染症状，如发烧、流涕等，少数人有消化道症状。
问题3：如果邻居同意，阳性可以居家隔离不送方舱。这种方式是否可行？
李侗曾：对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。
从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？
讨论这个问题，我们会看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。
如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。
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问题4：北京此轮疫情出现了4名死亡病例，有什么特点？接种疫苗还有意义吗？
李侗曾：从总体信息上看，死亡病例都有严重的基础疾病。从我们看到的一些偏重病人看，一种是本身基础病就很严重，另一种可能是感染新冠后加重了基础病。
接种疫苗的问题，根据全世界的反馈，疫苗可以降低重症的发生率和病死率。完成疫苗接种的人群，重症病死率明显低于完全没有接种的人群。
对于疫苗犹豫这个问题，其实疫苗非常安全，包括很多老人担心的慢性病等，只要处在疾病稳定期，不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种，结果非常安全。目前疫情形势严峻，冬季又是呼吸道疾病高发季节，呼吁老年人尽快完成加强接种。
问题5：目前对不同分级的患者是如何治疗的？
李侗曾：无症状感染者没有症状，可以暂时不治疗，也没必要用药。但要区分高风险人群，比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群，他们可能出现症状甚至重症。
对于轻型病例，主要是对症治疗，高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物。
对于普通型病例，很多已经有肺炎，如果经评估进展风险比较大，可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物。
