镇江市区入驻创业成功孵化企业（镇江创业园区）

　　创业基地名称(盖章)： 填报日期： 年 月 日

　　注：

　　（1）此表一式2份；

　　（2）创业类型：①私营企业；②个体工商户；

　　（3）带动就业人员需附经人社部门确认的录用登记备案表。

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