甲亢是一种自身免疫性疾病,是一种多系统的综合征,甲亢的种类也有很多种,主要有以下几种类型的甲亢。
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症候群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病,由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病
多结节性甲状腺肿伴甲亢
结节性甲状腺肿伴甲亢,又称毒性多结节性甲状腺肿,继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病,是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高。
自主性高功能甲状腺结节
自主性高功能性甲状腺腺瘤又称毒性腺瘤,或自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲亢症状的一类疾病。本病进展缓慢,多于就诊时或他人发现,女性40岁以上者多见,肿物较小时可无症状,肿物较大时,可有典型甲亢症状。
新生儿甲亢
本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿,缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗,母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现,如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。
碘源性甲亢
碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。
垂体性甲亢
简单地说促甲状腺激素分泌过多引起的甲亢,称垂体性甲亢。临床较少见,多数为垂体瘤所引起,少数由下丘脑-垂体功能紊乱所致。多数为轻、中度甲亢,儿童多见,男女无差别。患者具有典型的甲亢症状,甲状腺肿大,很少有突眼,可伴胫前局限性粘液性水肿或肢端肥大或泌乳闭经综合征。
卵巢甲状腺肿伴甲亢
甲状腺卵巢甲状腺肿多见于40岁以上患者,甲状腺组织多存在于卵巢皮样囊肿、卵巢畸胎瘤等肿块之中,多为单侧,良性为主,较为少见。而卵巢异位甲状腺伴甲亢极为罕见。卵巢甲状腺肿性甲亢,甲状腺呈结节性肿大或弥漫性肿大,突眼少见,腹部包块为特征性表现,包块质地硬,边缘清楚,或有压痛。
炎性甲亢
炎性甲亢是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢的一种疾病。
药源性甲亢
由于人为的服用甲状腺激素引起的甲亢称为药源性甲亢,又称为伪甲亢。本症是由于有意或无意地摄入甲状腺激素制剂或污染了甲状腺组织的食物所致。包括精神病变,精神不稳定的人或参加研究工作的志愿者故意服用甲状腺激素;误服大量甲状腺激素的儿童;以及因其他疾病而过量应用甲状腺激素者,如肥胖病人使用甲状腺激素治疗,甲减患者用甲状腺激素替代治疗时剂量使用不当等均可出现甲亢症状。
伴肿瘤甲亢
某些非垂体肿瘤可产生类似促甲状腺激素(TSH)物质而伴甲状腺功能亢进症(甲亢),称为伴肿瘤的甲状腺功能亢进症。主要是滋养层细胞肿瘤(绒膜癌、睾丸肿瘤)以及葡萄胎。其他较少见的为肺表皮样癌、间皮瘤。