胎儿缺氧otc试验怎么做
otc试验又叫催产素激惹试验，是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。
具体做法：
1、将缩宫素2.5u加入5%GS 500ml或乳酸钠林格注射液500ml中即0.5%缩宫素浓度，以每毫升15 滴计算相当于每滴液体中含缩宫素0.33 mU。
2、滴注方法：①从每分钟8滴开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每隔20 分钟调整1 次。应用等差法，即从每分钟8滴(2.7 mU/min)调整至16 滴(5.4 mU/min)，再增至24 滴(8.4 mU/min);为安全起见也可从每分钟8 滴开始，每次增加4滴，直至出现有效宫缩。滴注方法②剂量自约8滴/min起，如不能诱发出子宫收缩，每10-15min增加5滴，直至10min出现3次宫缩为止。最大滴速不得超过每分钟40 滴即13.2 mU/min，如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩时可增加缩宫素浓度，但缩宫素的应用量不变。
3、将胎心探头固定于胎心最响亮处，宫缩压力探头固定于宫底下二横指处，启动胎心监护仪监测胎心。
4、静滴缩宫素时，同步监测胎心率、子宫收缩与胎动情况，连续观察3次-10次宫缩。至每 10min有 3次宫缩 ( 持续 40-60秒S) 且为有效宫缩强度 ,多普勒探头宫外监测持续40min，记录胎心和宫缩曲线，直至宫缩消失。
胎儿缺氧为什么要做otc试验
otc试验是使用低浓度的催产素诱发宫缩，通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况。一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态，心脏负荷加重，那么胎儿很难在宫缩时维持正常的胎心率，otc试验时，医生就会发现问题，并及时予以处理。
Otc试验结果怎么看
阴性:无晚期减速和明显的变异减速提示胎盘功能良好,一周内胎儿无死亡危险。一周后重复试验。
阳性:≥50%的宫缩以后有晚期减速若宫缩频率未达到3次/10分钟,即有晚期减速，提示胎儿已出现不能耐受的缺氧状态。
可疑阳性:包括宫缩时有间断的晚期减速或明显的变异减速,可疑过度应激(如缩宫素,前列腺素，乳头刺激等刺激下宫缩频率>1次/2分钟或每次宫缩持续时间>90秒时出现胎心减速)以及图形不满意(10分钟内宫缩小于3次或不能判读的曲线)。
通常，OCT出现频繁的晚期减速或重度变异减速，胎儿生物物理评分<4分者，均应以剖宫产终止妊娠为宜。
TAG:
