十月怀胎,一朝分娩,每一位怀孕的女性都希望度过一个平安、顺利的孕期,生下一个健康可爱的宝宝,而要实现这个愿望,便必须懂得如何做好围产期保健工作。
孕期围产保健是从妊娠开始到分娩后42天的整个时期,在围产检查项目中,B超检查是必检项目之一。
B超是什么?
B超其实是一种超声波,能够隔着肚皮或阴道让医生看到腹内的脏器及胎儿清晰的图像。因为妇产科的器官在B超下显示得比较清晰,所以B超在妇产科领域得到了广泛运用。
B超的作用
B超检查,既可以测量胎儿的各个部位,如胎头大小、胎臀长度。也可以用于在早期妊娠来测定胎儿的具体怀孕时间(医学上叫做孕周),通过测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等,这些数据可以判断胎儿的生长发育情况。
此外,通过B超检查,能够直观的看到胎儿在母体内的活动状况,诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等。通过观察胎儿的张力是否良好,可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受到损害,准确预报胎儿安危。
通过B超检查还可筛查出胎儿有无畸形,为早期诊断早期采取措施提供依据。一旦发现胎儿畸形,可及时采取措施终止妊娠,达到优生优育的目的。
孕期需要做多少次B超
那么,在孕期具体要做几次B超要根据准妈妈的实际身体情况,根据医生的检查结果来定,大部分孕妇在怀孕期间都要进行至少5次B超检查。
第一次B超检查:时间在孕6周—7周。
检查胚胎的着床位置,明确是在宫内还是在宫外,排除异位妊娠、宫角妊娠等危险因素;估算孕周大小;检查胚胎是否有心搏,明确胚胎是否存活。
第二次B超检查:时间在孕11周—13周+6天。
注意:检查时间超过一天都不行,否则可能影响诊断结果。
这项检查和染色体异常有关,如果胎儿颈后透明层厚度大于等于2.5毫米,则提示存在染色体异常的风险,建议孕妇做进一步的染色体检查。通常产科医生会根据这项检查,再结合唐氏筛查的结果,来评估胎儿染色体异常的风险率。这个时间段是判断孕妇怀的是单胎还是多胎的最佳时间。
第三次B超检查:时间在孕22周—26周。
这次检查就是大家所熟知的“三维B超”检查。目的是排查胎儿结构异常,因为这个时期刚好处于孕中期,胎儿大小、羊水量等条件都适合做胎儿结构异常的检查。通过三维B超成像,产妇和产科医生能清晰地看到胎儿的模样。
第四次B超检查:时间在孕32周左右。
这是孕晚期的常规超声检查,因为胎儿有一个动态发育的过程,这个时间段可以进一步观察胎儿是否存在结构异常。
第五次B超检查:时间在产前一周左右。
检查目的是明确胎位,观察羊水量、脐带情况、胎盘位置及胎盘的成熟度,评估是否有自然分娩的条件。
B超检查对孕妇和胎儿有害吗?
从B超原理上分析,B超是超声传导,不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,这种声波对人体组织没有什么伤害;但如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长的时间的话,就会有热效应,这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良的影响,影响细胞内的物质,包括染色体。
理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用,对组织产生伤害,但事实上,医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,对胎儿是没有危害的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道;目前,各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。
但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。曾经有学者做过这样的实验,对十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜进行B超照射,发现没有照射过的,没有任何影响,照射五分钟的,角膜或晶状体有轻度水肿,照射十分钟的,水肿程度较照射五分钟的重一些,但是可逆的,停止照射后可恢复正常。如果照射时间超过了二十分钟,改变就不可逆了,所以,有学者建议,一次B超的时间不要超过五分钟。