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一胎剖宫产,二胎妈妈差点子宫破裂,瘢痕妊娠的风险不容忽视!

来源: 更新时间:2022-09-04 00:00:50
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39岁的刘女士刚怀上二胎不久,突然出现出血的情况,并伴有腹痛、晕眩。经B超检查后发现,因为刘女士第一胎选择的是剖腹产的方式,子宫上留有瘢痕,而这次二胎受精卵着床刚好在瘢痕上,引起了出血。如果继续妊娠,刘女士就会面临子宫破裂大出血,甚至必须切除子宫的风险,再加上刘女士属于高龄孕妇,无奈之下,她只能忍痛割爱,在医生的建议下终止了妊娠。

瘢痕子宫再次怀孕的风险大大增加

随着剖腹产率的提升和二胎政策的放开,受瘢痕妊娠影响的孕妈妈越来越多。很多人会觉得现在剖腹产刀口很小,横切位置靠下,对美观的影响也很小。但小小的刀口却埋藏着你看不见的隐患。我们常说的剖腹产也叫剖宫产,剖宫产时医生会在子宫上切开一个小口,取出宝宝后再缝合。缝合的地方就形成了瘢痕,虽然表面上看切口已经长好,但实际上肌肉层和宫腔黏膜层还会缝隙,即使头胎和二胎时隔多年,但是由于瘢痕老化,如果发生瘢痕妊娠仍有导致子宫破裂的风险。

瘢痕妊娠一般有两种情况,一种是孕早期受精卵着床在瘢痕上,如果受精卵不断发育生长,会将肌肉层撕开,容易导致孕妈妈大出血及孕晚期子宫破裂,所以一旦发现这种情况就要马上终止妊娠。第二种是孕后期胎盘移动到瘢痕上并深深扎入到子宫,这种情况极为凶险,常常导致切除子宫和产妇死亡的结果。

瘢痕妊娠的孕妈妈除了极少一部分人有出血和腹痛的症状,大部分早期和正常妊娠没什么区别,所以自己很难发现,只能通过B超才能检测出来,所以如果头胎选择剖宫产,二胎时一定要重视产检。

如何能避免瘢痕妊娠的风险

1、能顺产尽量顺产。很多人会因为怕疼,怕影响之后的性生活或是更可笑为了让宝宝在“黄道吉日”出生,而选择剖宫产。正常情况下只有在孕妈妈无法阴道分娩,产道异常、胎位异常等情况才会选择剖宫产。分娩方式是医生根据孕妈妈和胎儿的情况决定的,不能任意选择。

2、第一胎采取剖宫产,无论时隔多久,怀二胎时都有瘢痕妊娠的风险,所以再次怀孕前一定要到医院进行检查确认瘢痕愈合的情况,整个怀孕过程也需要密切关注胎盘的位置。一般剖宫产次数多,子宫纵切,子宫缝合的比较薄,瘢痕妊娠导致子宫破裂的风险也相应提高。

3、剖宫产后最好两年之后再怀孕,两年后再怀孕发生子宫破裂的几率会降低,但也不是完全没有风险。瘢痕老化同样会带来子宫破裂的危险,所以如果第一胎选择剖宫产,最好在2-6年内再选择要二胎。

4、第一胎是剖宫产,如果之后没有怀孕的打算一定要注意避孕。

别把剖宫产当成最佳分娩方式

剖宫产只是解决难产、高危妊娠的辅助手段。根据2015年世界卫生组织的统计显示,我国的剖宫产率高达46.2%,有些地区甚至达到70%,远超于世卫组织设置的警戒线15%。剖宫产率居高不下和某些医院的错误引导有关,也和某些孕妈妈的错误观念密切相关。很多孕妈妈因为怕疼而选择剖宫产,但其实剖宫产的术后恢复时间要远超过自然分娩。

无论是顺产还是剖宫产都需要根据孕妈妈和胎儿的实际情况决定,不可强求。但建议孕妈妈们在符合顺产指征的情况下尽量选择顺产,这样也可以降低瘢痕子宫对日后再次怀孕带来的风险。

THE END

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