医学研究表明,怀孕生孩子会对盆底造成影响,增加患盆底功能障碍性疾病的风险,尿失禁、大便失禁、子宫阴道脱垂、性功能障碍。而这些疾病毫无疑问,会降低女性的生活品质。今天我们就来聊一聊盆底康复的话题。
1、盆底功能障碍是什么情况?
盆底功能障碍是一组疾病的总称,包括以下情况:
1.产后盆腔疼痛
产后2个月内,超过20%的产妇发生盆腔部位疼痛;甚至产后一年,仍然有10%疼痛未消失。
2.产后盆底肌力下降
在产后6~8周最明显。
3.尿失禁
产后尿失禁的发生率约15%~40%,怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率更高。
4.大便失禁
发生率为1%~5%。
5.性功能障碍
患盆底功能障碍的患者25%-50% 有性功能障碍。
2、产后盆底康复的理念是什么?
产后盆底康复是指,在帮助子宫、伤口、排尿等恢复的同时,恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的紧张度和弹性,这样可以减少日后妇科病的发生率,提高生活质量。
目前提倡早预防、早干预、早治疗的三早原则,在产后或患病初期立即去医院看妇科(或者盆底专科)进行康复治疗。产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”.
左图(正常的盆底), 右图(松弛的盆底)
注释:Pubic bone(耻骨),Bladder(膀胱),Uterus(子宫),Rectum(直肠),Spine(脊柱)
3、产后盆底康复的适用人群
严格地说,所有妇女均适宜。
有下列情况者更应及早进行盆底肌肉康复:
1.盆底肌力减弱。 到医院检测盆底肌力评级≤3级
2.产后出现尿失禁,或者尿失禁在产后持续存在
3.产后出现子宫脱垂、阴道脱垂
4.会阴伤口疤痕疼痛
5.产后性生活质量下降
6.产后排便异常
7.产后尿潴留
4、如何做盆底康复?
1.盆底肌肉锻炼(kegel训练)-----在家里做
①做自主缩紧肛门阴道的动作;
②每次收紧不少于3秒后放松;连续做15-30分钟;每日进行2-3次;
③6-8周为1个疗程,一般4-6周改善,3个月显效。
2.电刺激-----在医院做
刺激尿道括约肌,增强肌力,加强控尿能力.可针对阴道松弛、各种尿失禁、盆腔脏器脱垂、腹直肌分离、慢性盆腔疼痛、性交痛等。
3.生物反馈治疗-----在医院做
依据图形进行训练盆底肌肉的收缩,放松的锻炼,还有配合生物场景反射,急尿状态,咳嗽时的不能忍尿,性生活冷淡各种场景下的治疗。获得玩游戏一样的趣味。
刺激尿道括约肌,增强肌力,加强控尿能力。可针对改善阴道松弛、各种尿失禁、盆腔脏器脱垂、腹直肌分离、慢性盆腔疼痛、性交痛等情况。
4.阴道哑铃-----在医院或在家做
推荐每次15分钟,每天一次,持续3个月。当可以保持10分钟以上,在咳嗽、大笑、跑步等情况下球体仍不脱出后,逐渐增加重量或改换直径较小的球体。
使用步骤:
①选择合适的康复球体,清洗哑铃和双手,擦净;
②在康复球体上涂上润滑剂;平躺,将球体完全推入阴道内;
③锻炼姿势可参考下图或在医生指导下完成。
5.手术治疗
如果病情严重,其它方式无法改善,则需要手术治疗。