名医信箱：
我结婚已经3年了，现在打算要孩子。我先生虽然平时有些应酬，但基本不抽烟，偶尔喝酒，多是喝红酒，度数不高，量也不多，没有喝醉过。他平时有运动，身体状态很不错。听已经怀孕的同事说要先补充几个月的叶酸，而且准爸爸也要同时补充，真有这种必要吗?为什么?
钱小姐
解答：南方医科大学珠江医院妇产科副主任医师付霞霏
叶酸是一种水溶性维生素，参与人体内多种物质如核酸、蛋白质和磷脂的代谢，对于机体合成遗传物质、细胞增殖和组织生长有着重要意义。在胚胎发育过程中，在孕3~4周时，神经管应该已经闭合，如果未能完全闭合，就会形成神经管畸形，表现为脊柱裂、脑膨出、无脑儿为主的中枢神经系统发育畸形。由孕前及孕早期叶酸缺乏导致的神经管畸形约占85%。
因此，计划怀孕的女性应在孕前补充叶酸，直至怀孕后三个月。人体自身不能合成叶酸，只能从食物中摄取。食物中叶酸吸收较差，通常采用食品强化叶酸、小剂量补充叶酸等方法来提高叶酸水平。一般推荐准妈妈每日补充的叶酸剂量为0.4～0.8mg。
同时，准爸爸们也需要补充叶酸。研究表明，叶酸对男性的精子意义重大，如果叶酸缺乏，会导致精液浓度降低，精子活力减弱，从而增加胎儿出现染色体异常的风险。所以，为了能生育一个健康聪明的孩子，男性在计划做父亲时也要适当补充叶酸。补充的最好方法是多进食富含叶酸的食物，包括绿色蔬菜、新鲜水果、动物食品、豆类坚果类及谷物类。如果不能从食物中摄取足够的维生素和叶酸，可在医生的指导下服用叶酸药品。
小编提醒：
如果您制定好了怀孕计划，别忘了提前补充叶酸。叶酸是一种维生素，也是胎儿神经发育的关键营养素。孕妇若缺乏叶酸，可能增加新生儿神经管缺陷的风险(如导致无脑儿、脊柱裂等)。神经管是胎儿中枢神经的前身，随着怀孕天数的增加会逐渐形成大脑和脊髓。由于神经管的正常闭合发生在怀孕的初期，因此一般建议怀孕前3个月到怀孕后头3个月补充叶酸。 人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取。胎儿在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给胎儿，随着胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，单靠食物摄取难以满足需求。孕妈妈每天需补充规格为0.4毫克的叶酸，每天一片即可。
爸爸也要补叶酸
一般女性在怀孕前3个月要在医生的指导下补充叶酸，其实爸爸补一些对宝宝也有好处。叶酸是DNA合成的必需物质，当男性体内叶酸浓度不足时，精子活动能力会下降，不利于成功受孕。通过叶酸的“后天补养”，精子畸形的比例会大大缩小。所以，准爸爸们可多吃一些绿叶蔬菜和粗粮，这些食物中叶酸含量都很高。
寻找叶酸食物
含叶酸的食物很多，蔬菜如莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜，新鲜水果如橘子、草莓、樱桃、香蕉;禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2～3天后，叶酸损失50%～70%;煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%;盐水浸泡过的蔬菜，叶酸损失更多。因此，孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失。
叶酸不能滥补
准妈妈补充叶酸时，切不可自行加量，过量也会损伤胎儿神经发育。孕妈妈最好能在医生的指导下服用。如果是贫血或是曾经生下过神经管缺陷婴儿的妇女，怀孕时一定要到医院检查，在医生指导下合理调养。
