可是更年期后,唯一的经血连络管道没了,又子宫的怀孕功能也不必了,而子宫体型也越来越越萎缩,当年叱咤风云唿朋引蝶的光景(指怀孕生产时家人的陪同等)不再,现在只能落寞地静静躺在肚子裡面。
主人也渐渐不再寒嘘问暖了,也几乎渐渐忘了它的存在,这是更年期妇女很常见的一个现象,她们都以为子宫在年轻时代都是正面的贡献,想当然儿年老了,子宫跟着煺休,凭直觉大家都不会怀疑它有一天会或有能力使坏,所以政府卫生单位大声疾唿要每年作一次妇科检查的唿吁都当成耳边风。
不过我们要知道年老了,步伐慢了,但不是走不动,只不过花的时间长了一点而已。老了的子宫一旦生病也是一样,它是慢慢地蕴酿慢慢地将症状走出阴道来到下体外面显现在妳面前,此时子宫病症可能已坏到一个程度了。
一位约60岁的太太抱怨她的阴道一直有「水状分泌物」出现,无臭无味,但就是量多,她并说已好久没有行房了,她觉得很困扰及担心,所以就由媳妇陪同来到诊间。我一听到有水性分泌物,心裡就不由自觉地毛起来,暗地裡说糟糕,我赶紧替她作一系列检查,包括「腹部超音波」及内诊,甚至连「阴道镜」也用上了,好在这些都很正常。
不过我仍叮咛要作「子宫镜检查」,她们也答应了,因事不迟疑,第二天一早,我就在医院帮她作检查,一看之下,子宫腔内密密麻麻一片充满血管且不规则外形的息肉群,心想真的糟糕了。我跟媳妇说明这个严重性并说需马上作子宫刮除手术,她们也点头了。病理报告出来,不出所料,是「子宫内膜癌」第二期。
「子宫内膜癌」一般的症状表现是阴道出血,这是众所周知的事,所以有了不正常阴道出血,尤其是在更年期时段,大家会马上看医生,所以病情比较不会延误,可是「水性分泌物」的出现,反而大家较不熟悉,因此常把它当作一般感染看待,不理它或自己买个消炎药吃吃而已,等到觉得不对劲才想到看医生,在时机上已慢了一大步了。
而此时在超音波的影像中的内膜厚度往往是薄薄的,没有半点增生的现象,更会被人忽略掉,所以病情会一拖再拖,这种加乘作用,会使得内膜癌病症更加严重,到最后有可能变成不可收拾的地步。
要诊断「内膜癌」,非用「子宫镜」不可,单用测量子宫内膜厚度是很不準确且很危险的动作。据研究,依内膜厚度就行子宫刮除手术,有病兆的才只有30%而已,「内膜癌」的确诊更少得可怜,换句话说,70%就白刮了,可是使用「子宫镜」作诊断工具,它的确诊率可高达9成以上,而「内膜癌」的发现率也非常高,所以各位女士应谨记在心。
「子宫镜」应选软式的,这个检查不需麻醉,所以病人可一面看电视萤幕一面听医生解释,这样就可以马上知道病情,心裡会比较踏实。而且检查时间很短,约十分鐘就可以完成,「硬式子宫镜」就没有这些优点。不过要作子宫镜的医生本身也需要作足功课及训练,否则诊断不正确也是不很光彩的事。
现今很流行用「子宫镜」去去除内膜病变,我是极力反对!因为子宫镜下只能拿大的病兆而已,小小的异常地方或大病兆底部并无法去除乾净,这样对诊断精确度并无帮忙,反而会误诊,请各位要小心!至于会不会刮伤子宫壁,这就多虑了,因为虽名叫刮除,事实上是用真空吸引,这跟吸尘器塬理一样,所以根本不会有害,这也请大家放心,而且它可四面八方弄的很乾净的。
「内膜癌」会惹出水性分泌物的塬因仍是一个谜,但却是不该忽视的警讯,请大家要特别注意,尤其是更年期的女士们。