【案例一】某农户饲养的一头牛，突然咳嗽，可视黏膜发绀，5小时后来诊。体温39.1℃，心率93次／分钟，呼吸60次／分钟，咳嗽、喘息、流涎、呼吸急促，肺部听诊呼吸音粗厉，有湿性啰音。误诊为支气管肺炎。给予抗感染、解痉、平喘等急救治疗，病情无改善。4小时后瞳孔缩小呈线状，直径约1毫米，并出现抽搐。经反复询问，才知畜主用2%敌百虫溶液擦治疥癣，隔日一次，连续8次，共用敌百虫40克，引起蓄积中毒。立即先干擦后水洗用药部位，给予阿托品、解磷定治疗，咳嗽、喘息症状很快缓解，双肺啰音消失，2天后病愈。
【分析】有机磷农药中毒时，动物呈现毒蕈碱样作用，表现呼吸困难，肺部听诊呼吸音粗厉，有湿性啰音，容易与支气管疾病和肺脏疾病混淆，因此，本案例误诊为支气管肺炎。诊断疾病时不能以点盖面，一定做详细的病史调查，结合流涎、瞳孔缩小等特征性症状，诊断该病并非难事。
【案例二】某农户家饲养一头公牛，7岁龄，体质好。因夜晚出来吃了当天喷洒1059农药的禾苗，送当地兽医治疗，6小时用阿托品40毫克，解磷定2克，7小时后请笔者诊治。患牛瞳孔散大，全身肌肉痉挛，站立不稳，共济失调，对光反射性极弱，张口喘气，有特殊气味，呼吸110次／分钟，瘤胃臌气，排便呈水泻样；听诊：蠕动音极弱，肺泡音粗厉，心跳133次／分钟。立即进行皮下注射阿托品30毫克，解磷定4克，每小时注射阿托品15毫克，8小时内用了阿托品150毫克，解磷定10克。经上述医治后病情有了好转，自行站立，食欲、呼吸、脉搏均恢复正常。因停用解毒、拮抗剂，患牛半夜突然狂躁不安，呼吸停止而倒毙。
【分析】上述案例看出，阿托品维持用药时间过短，以致中毒复发。有机磷农药中毒，经治疗阿托品化后，必须维持治疗较长时间，确保体内毒物排泄彻底。
本案例的治疗措施存在很大漏洞，即没有及时清除毒物，牛有庞大的瘤胃，一定有大量的有机磷农药残留在胃肠中。因此，阿托品化后，必须立即清除胃肠内的毒物，导胃与缓泻相结合。采取必要的对症治疗，也有利于动物康复。
TAG:
