The Beginning
海口居民医保门诊报销
参保居民普通门诊医疗费用，统筹基金按照以下标准支付：
(一)普通门诊起付标准为50元，与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。
(二)普通门诊医疗费用统筹基金年度累计最高支付标准为300元，计入统筹基金年度累计最高支付限额。
(三)参保居民当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的，其剩余部分可结转至下年度，计入住院医疗费用统筹支付额度，参保期间可依次结转，中断参保不再结转。
(四)参保居民发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保居民分别按比例分担：一级及以下定点医疗机构，统筹基金支付比例为60%，个人支付比例为40%;二级定点医疗机构，统筹基金支付比例为50%，个人支付比例为50%。每日最高支付限额为40元。
普通门诊一般诊疗费不计入普通门诊医疗费用起付标准、最高支付标准和每日最高支付限额，但计入统筹基金年度累计最高支付限额。
一般诊疗费统筹支付标准：二级医疗机构9元/次;一级医疗机构8元/次;村卫生室5.5元/次。每日支付一次。
THE END
