The Beginning
7月1日以后，职工普通门诊共济将覆盖我市职工医保全体参保人员，门诊报销政策为：
1.参保职工在统筹区域发生的政策范围内普通门诊费用，一个自然年度内，起付标准为800元。
2.超出部分，一级定点医疗机构支付比例60%，二级定点医疗机构支付比例55%，三级定点医疗机构支付比例50%;
3.退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。
4.职工一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金支付限额为2000元。支付限额不结转、不累加到次年度。
拓展：什么是门诊共济?
所谓门诊共济，是指职工医保参保人员的门诊费，以前主要通过个人账户的方式来保障，现在是通过共济保障，也就是通过统筹来报销。共济保障改革的明显特征是，原来从统筹基金划入个人账户的一部分资金不再划入，而是留在统筹基金共济使用，把大家的钱放在一起，给发生风险事件(疾病)的人用，共同抵御疾病风险。
THE END
