The Beginning
目前,我市先行在市直和文登区试点开展工伤住院医疗费联网结算工作,试点工伤保险协议医疗机构(以下简称协议医疗机构)为威海卫人民医院、山东省文登整骨医院。
解读
工伤医疗费联网结算,即工伤参保职工住院不必先垫付工伤医疗费(工伤参保职工特指已经完成工伤认定的参保职工),参保职工因工负伤后,可在协议医疗机构自主选择救治医院,出院时符合工伤保险相关规定的医疗费用可即时结算。
由于工伤认定过程比较复杂,需要对案件过程进行详细调查核定工伤事实,门诊医疗费和不符合联网结算条件的住院医疗费,仍需要单位或工伤职工先垫付,待治疗结束后,携带发票、病历等材料到就近的社保机构申请报销。
THE END