The Beginning
参加“威你保”后,可以获得哪些保障呢?
投保后入院的,在产品赔付期内发生的医疗费用中的下列部分费用可以获得保障:
(一)住院费用。投保对象纳入赔付范围的住院费用,按医保政策范围内费用(指列入医保基金支付的总费用中由个人按政策规定比例承担的部分)和医保政策范围外费用(指使用医保目录内的药品、诊疗项目he 服务设施的个人首先自付费用和使用目录外药品的个人完全自付费用),分类分段同步赔付。两部分费用的免赔额均为2万元,2万元(含,下同)——10万元部分给予60%的赔付;10万元—30万元部分给予70%的赔付;30万元以上部分给予80%的赔付,最高赔付限额均为100万元。
投保对象累积投保每满5年,两部分费用的分段赔付比例同步提高2个百分点,最高提高10个百分点。在威海市外就医发生的医疗费用,两部分费用的分段赔付比例均降低10个百分点。
(二)在产品赔付期内符合规定条件使用的特定药品的门诊用药费用。
(1)赔付条件。投保对象需参加我市基本医疗保险并取得山东省户籍满5年(如本人不满5周岁,其生父母一方需取得山东省户籍满5年),方可享受特药费用赔付。
(2)赔付标准。投保对象的特药费用年度免赔额2万元,2万元以上部分赔付比例为60%,年度最高赔付限额30万元。
THE END