编号 | 目录编号 | 药品名称 | 原限定支付范围 | 调整后的限定支付范围 | |
1 | 西 | 25 | 头孢硫脒 | 限二线用药 | △ |
2 | 75 | 夫西地酸 | 限重度感染 | 限中、重度感染 | |
3 | 123 | 米卡芬净 | 限工伤保险 | 限侵袭性念珠菌感染的二线治疗和工伤保险 | |
4 | ★(205) | 芬太尼 | 限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者 | 限重度慢性疼痛患者用药 | |
5 | 341 | 超短效人胰岛素类似物 | 限反复发作性低血糖的I型、脆性糖尿病患者 | 限血糖持续反复不稳定波动的糖尿病患者 | |
6 | 354 | 罗格列酮 | 限不适用胰岛素药物且使用其它口服降糖药物无效的患者 | 限Ⅱ型糖尿病 | |
7 | 364、★(364) | 鲑鱼降钙素 | 限高钙血症患者和工伤保险 | 限骨质疏松症、癌症骨转移、高钙血症、多发骨折、变形性骨炎和工伤保险 | |
8 | 394 | 胸腺肽a1 | 限重症乙肝患者的住院治疗 | 限重症乙肝患者的住院治疗、抗肿瘤、免疫低下和抗感染。 | |
9 | 417 | 洛铂 | 限其他铂类药物无效或不能耐受者 | 限恶性肿瘤 | |
10 | 458 | 多西他赛 | 限二线用药 | 限非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌 | |
11 | 534 | 法舒地尔 | 限蛛网膜下腔出血后患者在三级医院使用 | 限用于治疗脑缺血及脑血管痉挛 | |
12 | 538 | 桂哌齐特 | 限雷诺氏病和工伤保险 | 限心脑血管及外周血管疾病 | |
13 | 544 | 多奈哌齐 | 限三级医院治疗中度以上痴呆 | 限痴呆 | |
14 | 561 | 右佐匹克隆 | 限工伤保险 | 限严重失眠和工伤保险 | |
15 | 618 | 艾司西酞普兰 | 限二线用药 | △ | |
16 | ★(735) | 多烯磷脂酰胆碱 | 限抢救、肝功能衰竭 | 限各类肝病 | |
17 | ★(738) | 还原型谷胱甘肽 | 限工伤保险 | 限慢性肝病和工伤保险 | |
18 | 747 | 异甘草酸镁 | 限抢救、肝功能衰竭和工伤保险 | 限肝功能异常和工伤保险 | |
19 | 861 | 前列地尔 | 限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症 | 限二级及二级以上医院使用 | |
20 | 911 | 蚓激酶 | △ | 限血管栓塞和高粘血症 | |
21 | 943 | 转化糖 | 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者 | 限烧伤、创伤、术后及感染等应激患者 | |
22 | 1116 | 纳美芬 | 限工伤保险 | 限急救、催醒、颅脑和脊髓损伤和工伤保险 | |
23 | 中
成 药 部 分 | 233 | 醒脑静注射液 | 限神经障碍 | 限脑梗死、脑出血、颅脑外伤、脑炎、高热惊厥、肝昏迷 |
24 | 759 | 复方斑蝥胶囊 | 限消化系统肿瘤 | 限中晚期肿瘤 | |
25 | 773 | 虫草菌发酵制剂 | 限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 | 限免疫功能低下，抗排异，脏器功能不全及肺纤维化 | |
26 | 783 | 益血生胶囊 | △；限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 | △，限放化疗血象指标低下 | |
