符合办理异地就医条件的参保人员,异地就医应遵循“备案-查询定点-前往就医”的流程。
外省异地就医备案可通过“国家异地就医备案”微信小程序或国家医保服务平台APP,在线上申请备案。省内异地就医备案暂不支持线上备案,需与当地医保部门联系办理,联系方式可通过“国家异地就医备案”微信小程序查询(后附信阳市经办机构异地备案服务联系方式)。刷卡使用过程出现问题无法使用的,可对医保系统报错提示拍照保存,与参保人所属异地医保经办部门联系解决。
1.备案
① 激活医保电子凭证
参保人注册登录“国家医保服务平台”APP后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
②线上办理异地就医备案地区查询
打开“国家医保服务平台”APP,在首页点击热门服务下的“异地就医”进入“异地就医”页面,点击“查看”按钮查询。目前“快速备案”和“自助开通”分别覆盖了22个省级地区和13个省级地区,可分别进行查询。
③ 跨省异地就医备案
参保人查询个人参保地线上异地就医备案方式开通情况后,可在“异地就医”页面选择“快速备案”或者“自助开通”的方式进行备案。
④ 备案记录查询
申请跨省异地就医备案后,可在“异地就医”页面下方找到备案记录,点击“异地就医备案记录查询”,可查询备案结果及详情。
2.查询定点
参保人在“异地就医”页面,可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构。
3.前往就医
备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。
特别提醒:
异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员办理备案,需填写承诺书(现因疫情影响暂时可通过电话联系经办机构咨询),办理备案后1年内不办理居住地变更和终止备案业务。
未按规定办理登记备案手续,或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现有的规定办理;在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。
在医保APP“异地就医”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。