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2022年连云港市城乡居民基本医疗保险缴费指南

来源: 更新时间:2022-09-23 18:43:31
The Beginning

  一、哪些人可以参加城乡居民医保?

  凡未参加城镇职工基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员:具有本市户籍的居民;具有本市学籍的在校学生;在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。

  二、如何办理参保手续?

  1.一般居民参保

  新增的城乡居民携带居民户口簿、身份证到户籍所在乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心、村委(社区)办理参保登记手续;续保的城乡居民不需要办理登记手续,但户籍发生变更的要及时办理参保登记。

  2.在校学生参保

  市区(不含赣榆区)各类在校学生以班级为单位,在学校统一办理参保、续保手续。

  3.非本地户籍人员参保

  在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人员,需到居住证核发地办理参保手续,提供有效期内的居住证原件、复印件以及本人身份证。

  4.困难群体参保

  困难群体名单由民政、总工会、退役军人事务和乡村振兴等部门按规定时间提交,并统一导入信息系统集中办理参保缴费,个人无须办理任何业务。

  5.跨县区参保

  参保人员在本市范围内因户口迁移或常住地迁移(需在常住地取得居住证)可在户口迁入地或取得居住证的常住地办理参保缴费。

  三、2022年度城乡居民医保缴费标准是多少?

  2022年全市城乡居民医保个人缴费标准为普通居民每人每年340元,大中专院校在校学生每人每年320元,财政补助标准执行国家和省规定的标准。七类重点医疗救助对象以及原农村建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的,个人缴费部分由财政予以全额资助,个人无需缴费。

  四、什么时候开始缴费?

  城乡居民医保实行年度缴费,2021年集中参保缴费时间为11月1日至12月31日,2022年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇,但有几类特殊情形:

  (一)外出务工人员未能在集中参保缴费时间内缴费的,缴费时间可延长至2022年2月底,缴费次月起享受2022年度城乡居民医保待遇。外出务工人员在2022年3月至6月缴费的,自缴费6个月后享受当年度城乡居民医保待遇,2022年7月1日起不再受理其当年度参保缴费业务。

  (二)新生儿出生后3个月(含)内参保缴费的,自出生之日起享受出生年度城乡居民医保待遇;出生后3个月以上至6个月(含)内办理参保缴费的,自缴费30天后享受当年度城乡居民医保待遇。新生儿出生6个月以上并在2022年1月至6月期间参保缴费的,自缴费6个月后享受2022年度城乡居民医保待遇;2022年7月1日起不再受理出生6个月以上的婴儿当年度参保缴费业务。

  (三)当年退役士兵自参保缴费次日起享受当年度城乡居民医保待遇。

  (四)当年刑满释放人员自参保缴费次日起享受当年度城乡居民医保待遇。

  (五)原享受城镇职工基本医疗保险待遇的人员中断缴费3个月内参加城乡居民医保的,自缴费次日起享受当年度城乡居民医保待遇。

  (六)在本市首次参保的全日制大中专院校在校学生,自9月1日至次年的12月31日享受相应城乡居民医保待遇。

  五、怎么缴费?

  (一)微信缴费方式

  关注“连云港税务”微信公众号,进入微信公众号页面后,点击下方“微办税”中的“社保缴纳”菜单。

  (二)支付宝缴费方式

  支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”。

  (三)银联移动POS机缴费方式

  乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心、村委(社区)均部署有银联移动POS机缴费终端,支持银联卡刷卡缴费或微信、支付宝扫码缴费,参保居民可直接前往上述地点缴费。

  (四)银行缴费方式

  市区参保居民可携带身份证至市东方农村商业银行任一网点直接缴费,赣榆区、东海县、灌云县、灌南县参保居民可携带身份证至当地农村商业银行网点直接缴费,也可以通过农商银行的手机银行、ATM机自助缴费。

  六、缴费后如何获取缴费凭证?

  (一)江苏省电子税务局

  打开电脑浏览器搜索“江苏省电子税务局”,点击右下角“公众服务”,打开新页面点击左下角“社保费缴费凭证打印”,输入相关信息后即可查询打印。

  (二)江苏政务服务网

  进入综合服务旗舰店-省税务旗舰店-江苏社保电子票库模块,获取社会保险费电子票据信息,进行查询打印。

  (三)银行回单

  缴费人通过银行柜面、银行APP、自助机缴费或协议批扣的,也可以在银行自助机打印《社保费电子票据》。

  (四)POS机小票

  缴费人通过银联税银POS机缴费的,税银POS机同时打印输出热敏纸《社会保险费电子票据》。

  七、缴费后能享受哪些待遇?

  城乡居民参加医疗保险以后,可以享受到门诊、住院、生育、大病等全方位医疗保障。

  (一)门诊方面

  普通门诊合规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应合规药费500元(高血压、糖尿病200元)以上部分在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;门诊特殊病种对应用药和诊疗的合规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。

  (二)住院方面

  在统筹区内一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。在校学生和未成年人各费用段报销比例比成年居民高10个百分点,且100000元以上部分报销90%。

  (三)生育方面

  连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民,住院分娩实行限额报销,其中顺产报销1800元,剖宫产报销3500元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销321元。

  (四)大病保障

  参保居民经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销,起付标准为1.5万元,个人负担1.5万元以上至5万元部分,再报销60%,5万元以上至10万元部分,再报销70%,10万元以上部分,再报销80%,取消封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付标准降低50%,各费用段报销比例提高10个百分点。

  八、超过集中缴费期了还能缴费吗?

  截至2021年12月31日,仍未缴纳城乡居民医保的人员,集中缴费期后仍然可以继续缴费,但是自参保缴费之日起6个月后方能享受医保待遇,2022年7月1日起,不再受理当年城乡居民医保的登记缴费(除前文所述特殊情形外)。

  九、友情提醒

  (一)办理跨区迁移手续的缴费人,为确保变更信息已传递至税务部门,建议缴费人在办理完变更手续后第二天进行缴费,缴费时认真核对参保地信息,如果发现与当前参保地不符,请及时和社保经办机构或税务部门联系。

  (二)通过微信、支付宝方式缴费的,有较低概率出现因系统异常导致通过原缴费渠道返还社保费的情况,缴费人缴费后1-3天内,可通过原缴费渠道查询是否缴费成功,如发现缴费失败退款成功,可以重新缴费。

  (三)集中征缴期内缴纳2021年度城乡居民医保的新生儿,还需同时缴纳2022年度城乡居民医保,以免影响2022年度待遇享受。

  (四)缴费人对税务部门的征缴服务如有意见和建议,还可通过电子邮箱与我们联系,邮箱地址为lygswsbfsk@163.com。

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