The Beginning
“双通道”管理特定药品有哪些待遇?
双通道药品包括特定药品和专项药品。
一、“双通道”药品中,由于专项药品待遇享受方面同普通药品
二、特定药品的待遇:
(1)参保人员在国谈药定点医院和定点药店使用特定药品的,不设起付线,直接纳入医保基金支付,职工医保和居民医保实际报销比例分别为70%、60%。
(2)特定药品中原为我市门诊特定药品、门诊专项药品的且基金实际报销比例高于上述标准的,仍按原政策执行。
(3)为切实做好与江苏省罕见病用药保障机制的衔接,2022年1月起新增的诺西那生钠注射液和阿加糖酶α注射用浓溶液2个罕见病用药,作为特定药品管理,职工医保及居民医保实际报销比例均为80%。
根据药品的适应症和医保限定支付范围,抗癌药不设基金支付上限;其他药品按照病种归类,设置同一病种门诊可报销的药品总费用年度限额或限定支付剂量。
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