一、参保对象
(一)未参加我市城镇职工基本医疗保险的本市户籍居民, 已在外地参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人员除外。
(二)对在我市入学入托的外地户籍及港澳台胞子女等学生少儿分批纳入居民医保参保,2021年1月起首批将小学、初中、高中(含职中,下同)段学生少儿纳入。
为避免重复参加居民医保,请选择参加我市2021年居民医保的外地户籍学生,中止原户籍地的2021年居民医保缴费。
(三)在本市各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生。
二、缴费标准
(一)个人缴费标准,分四类:
1.学生少儿:260元/年(出生日期在2003年1月1日以后的本市户籍少儿,以及在本市小学、初中、高中段学校就读的学生少儿);
2.大学生:150元/年;
3.老年居民:80元/年(按照“人员封定、标准限定”原则,对2020年度参保并已享受个人缴费财政补助政策的60周岁及以上老年居民继续给予个人缴费财政补助270元/年,2021年度调整个人缴费标准增加的部分由个人承担);
4.非就业居民:350元/年(含未享受2020年个人缴费财政补助的60周岁及以上居民)。
符合医疗救助规定的特困供养人员、低保人员、低保边缘人员、困境儿童、重点优抚对象、临救大病人员、精减退职人员、建档立卡人员、参核退役人员、特困职工、低保大学生、重度残疾人、困难残疾学生等保费救助对象,个人缴费部分由社会医疗救助资金全额补助。
(二)财政补贴标准:650元/人。
三、参保手续
(一)2021年度居民医保参保,本市所有小学、初中、高中、高等院校在校学生(含本地户籍及外地户籍),统一以学校为单位批量报送参保名单,不再沿用原有至社区参保模式。
(二)2020年度已参加我市居民医保,本市户籍18周岁以上(即出生日期在2002年12月31日前)在外地就读的学生需在2020年12月1日以后携带户口簿、学生证或其他在校就读证明至户籍所在地社区现场审核个人缴费类别,否则将统一按“非就业居民”类别处理;其他2020年度已参保的居民无需办理任何手续。
(三)除本市学校为单位参保的在校学生外,新申请参保的居民需携带本人身份证、户口簿至居民户口所在地的街道、社区和村委会办理参保登记手续。
四、缴费渠道
参保居民可通过昆山农商银行手机银行APP(支持昆山农商银行借记卡及他行银联卡缴费)、昆山农商银行微信公众号(支持昆山农商银行借记卡及他行银联卡缴费)、昆山农商银行各网点(支持昆山农商银行借记卡及现金缴费)办理缴费手续。
五、缴费时间
集中征缴期从2020年12月1日至12月25日止。
2020年已参保的居民逾期未缴费的,从2021年1月1日起,作停卡处理,若继续参保,缴费完成后第二天即可开通。停卡期间发生的医疗费用,居民医疗保险基金不予支付。
六、温馨提示
(一)每日21:00-24:00为系统清算时间,届时将关闭缴费通道,请各位居民妥善安排缴费时间。
(二)为避免误缴,12月1日起关闭2020年度居民基本医疗保险费手机缴费通道,如确有缴纳需要,请携带户口簿至农商行网点人工柜面办理缴费手续。
(三)集中征缴期和2021年上半年参保缴费的(城转居除外),可按规定享受各级财政补助,即居民个人只需缴纳个人缴费部分即可;每年7月1日后参保的,当年度应筹集的医疗保险费全额由个人承担,一次性缴纳后方可完成参保手续。
(四)新生儿、复退军人和保费补助人员全年均可正常参保,筹资渠道不变。
(五)2021年不再提供定额票,居民可在缴费完成5个工作日后,自行在国家税务总局江苏省电子税务局网站首页—“公众服务”—“特色业务”—“社保费缴费凭证打印”模块进行查询打印。
PS:
2021年是基本医疗保险和生育保险苏州市级统筹的第二年,按照《市政府办公室关于印发昆山市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》(昆政办发〔2020〕88号),2021年1月1日起我市城乡居民基本医疗保险将全面并轨苏州市级统筹方案,征缴方面将统一居民医保参保范围和分类、筹资标准;待遇方面,门诊和住院待遇也将有较大调整。