Q:谁可以投保“汕尾善美保”?
A:汕尾市社会基本医疗保险(含职工医保、居民医保、公费医疗等)在保人员均可投保。不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业。
Q:如何投保“汕尾善美保”?
A:汕尾市医保在保人员均可通过官方指定投保平台“汕尾善美保”官方微信公众号,在公众号首页,点击菜单栏“参保入口”即可在线快捷参保。
Q:去年参保了“善美保”,今年是否需要重新缴费?
A:需要!“善美保”保障期限为一年,将于2021年12月31日终止,类似居民医保,保费需要每年缴纳,现在需要缴费的“汕尾善美保”保障期限为2022年1月1日0时起至2022年12月31日24时止,与“善美保”的保障时间无缝衔接。
需要提醒的是,“汕尾善美保”在去年善美保产品的基础上进行了升级,降低了个人自付保障的起付线,增加了5项增值服务,为保证所有参保人都能享受到最新产品保障待遇,后台已取消“自动扣费”功能,去年勾选“连续续费”的参保人也需要重新投保,请大家注意自身保障的连续性。
Q:生过大病,能投保“汕尾善美保”吗?
A:不限既往病史,不管是曾患或已患某种重大疾病,还是做过重大手术,只要是汕尾市基本医保在保人员皆可参保,还可按保险责任正常赔付。
Q:可以为家人投保吗?
A:您可以为同为汕尾医保在保状态的直系亲属(父母、配偶、子女)投保,如果想为其他亲戚朋友投保,可把投保页面分享给他们自行参保哦!
Q:“汕尾善美保”保障什么?
A:① 普惠版:覆盖住院和门特基本医疗费用、门诊合规药品费用两大保障,最高180万元保额。
② 增强版:在普惠版保障基础上,增加了住院药品和检验检查费用保障,最高330万元保额。
Q:投保时,被保人有年龄限制吗?
A:不限年龄,只要是汕尾医保在保状态的参保人(城镇职工、城乡居民、公费医疗等)皆可参保。
Q:没有汕尾户口,可以投保吗?
A:不限户籍,凡是汕尾市社会基本医疗保险在保人员都可以参保。
Q:退休人员,可以投保吗?
A:如果就医时,可以享受汕尾市社会基本医疗保险待遇,是可以参保的。
Q:农民可以参保“汕尾善美保”吗?
A如果是汕尾城乡居民医保(含新农合)在保状态的参保人,是可以参保的!
Q:医保由外省转移到汕尾,可以投保吗?
A:如果您现在是汕尾基本医疗保险参保人身份,是可以参保的!
Q:医保断缴了,可以投保吗?
A:投保本产品时,参保人本人的汕尾基本医保必须是在保状态;如果投保期内,汕尾基本医保恢复在保状态,即可参保。
Q:参保成功后,如何查询保单信息?
A:通过“汕尾善美保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏【服务中心】→【保单查询】,输入姓名、身份证号,即可查询保单信息。
Q:如何申请理赔?
A:① 线上申请:通过“汕尾善美保”微信公众号,依次点击菜单栏【理赔专区】-【理赔申请】,填写相关信息后,上传理赔材料影像件,收到通知后将理赔纸质材料邮寄或递交至指定地址;
② 线下申请:被保险人可携带理赔相关材料至中华联合财产保险股份有限公司汕尾中心支公司线下服务网点申请理赔。