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石家庄市城镇职工慢性病鉴定材料(档案封面)
单位名称:__________________ 单位电话:____________
姓 名:___________ 性别:_____ 出生年月:______
序号
申报病种
申报材料
份数
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
种
份
备注
申报时间: 年 月 日 单位经办人:___
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