一、跨省异地就医结算
就重庆市参保人来讲,就是在重庆市以外的省、自治区、直辖市定点医疗机构,持本人社会保障卡直接就医结算。参保人员跨省异地就医直接结算时,只需支付个人负担的医疗费用,医保支付费用,由医保经办机构与就医地医疗机构结算。
二、异地就医办理人群
1.异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员;
2.因病情治疗需要,转往市外住院就医的人员;
3.在市外突发疾病临时住院就医的人员。
三、异地就医办理人群
1.办理了跨省异地就医备案登记手续;
2.持有本人社会保障卡,并可以正常使用;
3.选择就医的医疗机构已接入全国异地就医结算平台。
注:全国各省市接入结算平台的医疗机构可通过“重庆市医疗保障局”微信公众号或国家医疗保障局网站查询
四、异地就医办理流程
(一)持重庆社保卡在市外就医时,需先办理异地就医备案登记。
(二)可在参保地所在的区县医保经办服务窗口办理、也可通过电话(传真)、“重庆市医疗保障局”公众号、渝快办APP可办理临时异地就医备案,通过“国家异地就医备案”小程序、国家医保服务平台APP办理长期异地就医备案。
(三)备案成功后即可到外省市已联网的异地定点医院(点此查询)住院刷卡直接结算。
五、常见问题解答
参保人员在异地联网医院如何就医和进行费用直接结算?结算过程是否方便?
备案成功,参保人员在异地联网医院应持本人社保卡就医,出院时,只需要结清应由个人承担的费用,医保支付费用由医保和就医医院结算。
那么,报销是按重庆还是外省市的医保政策执行?
异地就医结算时,执行就医地省市的医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准);医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行重庆的政策。
职工大额医保、城乡居民大病保险等报销费用可以一并结算吗?
重庆市参保人员异地就医实行“一单制”结算,参保人员在异地发生的住院医疗费用中基本医疗保险、职工大额医保(或城乡居民大病保险)等都一次性结清。