The Beginning
报销比例
起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
医保报销公式
简单来说:
医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用十乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用)一起付线】×相应报销比例
案例
假设：城镇在职职工小郭某次门诊就医，发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。
报销算法：
甲类药全部费用3000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元(乙类药品自付部分为 5000*10%=500元)，再加上符合医保规定的诊疗等费用2000元，合计9500元。扣除1800元的起付线，纳入报销范围的费用是7700元。则本次小郭的医疗费用，医保能够报销 7700*90%=6930 元。
THE END
