The Beginning
重庆企业职工医保报销
一、报销条件:正常参保职工医保
二、报销办理地点:医保定点医院
重庆市定点医疗机构、定点零售药店查询:点击查询
三、报销办理材料:医保卡等
四、报销范围:
医保报销目录查询:点击查询
五、报销流程:在医院用医保卡联网报销即可。
2022年职工医保住院报销比例暂未出炉
2021报销标准如下:
住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。
住院医疗费用报销时,基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金是一起直接结算的。
基本医疗保险医保住院报销标准:
![](http://imgb.kidbbs.com/d/file/p/2022/03/23/fr3foohexov.png)
备注:职工基本医保支付限额4万7千元;
居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。
职工医保多次住院情况:
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
举例:王先生2019年3月第1次在三级医院住院起付线是880元,5月第2次住院起付线就是792元,第5次及以后(当年)住院都是620元的起付线。
如果王先生第1次在三级医院住院,第2次是在二级医院住院,第2次住院的起付线是396元(440-440*10%=396)。
职工大额和居民大病保险:
![](http://imgb.kidbbs.com/d/file/p/2022/03/23/gtopabte2ip.png)
△ 15412元/人·年为2022年标准
上表中的自付费用指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用,由居民医保基金按规定初次报销后,再由参保人员负责支付的费用。
THE END