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天津学生儿童垫付医疗费申报材料 天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报明细表

来源: 更新时间:2022-05-17 22:32:32
The Beginning

  1、门(急)诊大额、门诊特定疾病垫付医疗费

  ①门(急)诊收费票据原件(一份);

  ②与票据相对应的费用清单原件(一份);

  ③与药费收据相对应的处方底联原件(一份);

  ④诊断证明(异地急诊人员提供),必要时提供病历等原件或有效复印件(一份);

  ⑤社会保障卡或身份证原件(一份);

  2、住院全额垫付医疗费

  ①住院收费票据原件(一份);

  ②与票据相对应的费用清单原件(一份,汇总明细);

  ③住院病案首页和出院记录复印件(一份);

  ④社会保障卡或居民身份证原件(一份);

  3、急诊留观转住院全额垫付医疗费

  ①门(急)诊收费票据原件(一份);

  ②与收据联对应的明细清单原件(一份);

  ③与药费收据相对应的处方底联原件(一份);

  ④诊断证明或急诊留观相关病历原件(一份,需要明确留观病种、起止日期、是否观察后转住院等内容);

  ⑤死亡证复印件(急诊留观死亡,无法从急诊留观相关病历获取死亡信息的提供,一份);

  ⑥病理或基因检测报告或诊断证明原件(一份,系统查询联网获取不到“谈判药品登记”信息、申报有支付限定药品费的提供);

  ⑦社会保障卡或居民身份证原件(一份);

  4、急诊留观转住院联网调整医疗费

  ①门(急)诊收费票据原件(一份);

  ②诊断证明或急诊留观相关病历原件(一份,需要明确留观病种、起止日期、是否观察后转住院等内容);

  ③死亡证复印件(急诊留观死亡,无法从急诊留观相关病历获取死亡信息的提供,一份);

  ④社会保障卡或居民身份证原件(一份)。

THE END

TAG:原件  急诊  票据  病历  医疗费  

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