The Beginning
2023镇江退休人员门诊统筹起付标准由2022年的1200元，降低到今年的500元。
2022：2023门诊统筹起付标准对比
新职工医保政策门诊医保待遇表
举例：在职参保人员小马，36岁，年缴费基数为51000元，往年账户无结余。因为腰间盘突出去练湖社区卫生中心门诊就诊，共发生门诊费用8000元。
1，原来的医保报销政策
(1)当年账户报销1530元(原账户划入为3%，51000×3%=1530元);
(2)门诊自付段为2000元，需个人现金自付;
(3)共付段：总费用8000元-个人账户1530元-自付段2000元=4470元，再按全省最高基层报销比例90%报销，4470元×90%=4023元，个人现金自付4470×10%=447元;
原政策，小张医保报销费用为1530元+4023元=5553元，个人现金自付2000元+447元=2447元。
2，现在的医保报销政策
个人账户按2%划入为51000×2%=1020元。为计算方便，预设账户余额为参保人全年账户余额。
(1)直接进入门诊自付段，门诊自付段大幅度下降为800元，可用个人账户资金抵扣;
(2)共付段：总费用8000元-自付段800元(用个人账户抵扣)=7200元，再按90%的基层报销比例，7200×90%=6480元，个人现金自付7200×10%=720元(用个人账户剩余的220元抵扣部分)，小张只需再现金自付500元;
新政策，小张医保报销费用为800元+6480元+220元=7500元;个人只要现金自付500元。
3，综合以上计算对比
新政策可多报销1947元，小张个人现金自付也少了1947元。
THE END
