The Beginning
常德居民医保门诊报销
1.普通门诊
参保居民在定点基层医疗卫生机构(以乡镇卫生院为主,含符合条件的村卫生室)就诊时
政策范围内门诊医疗费用不设起付线,支付比例70%
一个结算年度内,门诊医疗费用最高实际报销350元
2.“两病”门诊
“两病”指高血压、糖尿病
“两病”患者在协议基层医疗卫生机构就诊时,符合用药范围的降血压、降血糖药品费用,不设起付线
按照70%比例支付,高血压患者每年最高实际报销360元,糖尿病患者每年最高实际报销600元
3.门诊慢特病
门诊慢特病是指诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高,需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病
符合条件的参保对象经自愿申请、参保地医保部门审核后,可按政策享受47种特殊病种待遇
参保人员原则上只享受一种门诊慢特病待遇,经评审符合两种及以上门诊慢特病纳入标准的,可从中自主选择一个病种享受待遇,并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额
THE END