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襄阳医保每次看病超过起付线才能报销吗?

来源: 更新时间:2023-07-14 11:11:31
The Beginning

  襄阳医保每次看病超过起付线才能报销吗?

  什么是起付线?就是国家针对参保人员医疗费用报销的计算起点,参保人员需自行承担起付线以下的费用,医保则针对起付线以上的费用按规定比例报销。其中,住院起付线是每次住院都要扣除的,国家主要也是担心有人“小病大看,浪费医保基金”。但对于门诊,职工医保是以一个年度累计计算的,并不是每次都要超过起付线才能报,而是当年度超过起付线就可以报销。居民医保每年发生符合规定的医疗费用800元,可报销400元。

  什么是起付线和封顶线?

  起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担。简单说,参保人看病达到一定的费用,医保才能按规定报销。封顶线则是指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。

THE END

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