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泰安大学生医保报销范围 泰安大学生医保政策

来源: 更新时间:2023-03-30 19:15:59
The Beginning

  泰安大学生医保报销范围:

  答:参加泰安市城乡居民基本医疗保险的大学生,可按规定享受住院、门诊特殊慢性病和普通门诊待遇。

  门诊类:

  报销条件仅限在泰安市本地发生的无责任人意外伤害事故,且于泰安本地定点医院就诊,开学后将病历、发票、费用总清单交与学院医保负责人。必须详细写明“受伤详细经过”(何人于何时何地因何发生何种伤害)、学院出示“意外伤害证明”(加盖学院团委章)。

  住院类:

  一、泰安市本地医院:

  1、在泰安市本地联网医院(泰安市中心医院、泰安市中医院、泰山医学院附属医院、解放军八十八医院)就诊具体程序是:住院第一天带病人身份证到医院医保科备案,出院时在医院直接报销。

  注意:可以在医院报销但未直接在医院报销的材料,泰山区医保处将不再受理,住院费用将无法报销。

  2、在泰安市本地非联网医院(除四家联网医院)开学时将病历、发票、费用总清单带回学校,如符合条件将给予报销。

  二、异地(非泰安市)住院

  1、异地联网医院急诊:现异地共计117家联网医院(请参考《大学生报销须知》),因急诊类住院治疗的,可直接在医院联网报销。具体程序是:在住院同时可由参保人或其家属通过电话告知“泰安市泰山区社会保障服务中心”,保障中心为其办理备案并将信息上传省异地就医结算平台。现公布“泰安市泰山区社会保障服务中心”联网电话:0538-8629561,(无特殊情况无需拨打此电话)。

  2、异地非联网医院就诊:开学时将病历、发票、费用总清单并按模板填写“泰安市城区城镇居民医疗保险急诊住院登记表”以及在医院开出“急诊住院证明”(加盖医院急诊章才有效)和医保材料一同带回学校。(山东省外治疗的还需人社局开出定点医院证明)

  注意事项:

  1、所有在私立医院及门诊、药店等非公立医疗机构发生的医疗费用不予报销。

  2、交通事故以及有责任人事故发生的不予报销。

  3、美容,矫正类治疗不予报销,比如:近视、弱视、斜视、拔牙、镶牙、补牙、整容等。

  4、违法犯罪、打架斗殴、酒精中毒、吸毒、自残、流产、引产等发生的医疗费用不予报销。

THE END

TAG:泰安市  医院  泰山  急诊  医保  

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