The Beginning
职工医保交多少年才能享受终身?
参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在太原市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。
我想购买保健品能否使用门诊统筹进行报销?
坚决不可以。下列情形不纳入门诊统筹基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的;
(五)体育健身、养生保健消费、健康体检;
(六)参保职工在非门诊统筹定点医药机构发生的门诊医疗费用(急诊抢救除外);
(七)参保职工在门诊统筹定点医疗机构发生的起付标准以下或最高支付限额以上的门诊医疗费用。
(八)参保职工按规定享受住院、门诊慢特病、门诊特药等医保待遇统筹结算后的自负部分;
(九)《山西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》和《山西省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的暂行办法》(晋劳社医字〔2000〕247号)等相关规定的基本医疗保险基金不予支付的费用。
(十)其他不符合职工医保统筹基金支付范围的费用。
参保职工在住院和家庭病床治疗期间不得同时享受门诊统筹待遇。
THE END