九价能不能用医保卡余额
答:大部分医院可以,但有些不行
定点医疗机构,打九价HPV疫苗为什么不能医保结算?
问题:市民质疑 医疗定点机构刷不了医保卡
“重庆高新区含谷镇卫生院属于城市职工基本医疗定点单位,不是医疗定点机构打疫苗就能刷医保卡吗?”何女士表示,她在重庆高新区含谷镇卫生院预约到了九价HPV疫苗,但是当她在卫生院打完疫苗准备付钱的时候,被医生告知不能刷医保卡,只能另外付费。
医保局回复:不是医保定点协议机构
重庆网络问政平台接到网友反映后,联动重庆市医疗保障局,对该问题进行核实。
重庆市医疗保障局回复,根据《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1340号建议的答复》(医保函〔2021〕112号),“按照现行法律法规和政策规定,非免疫规划疫苗不能由职工医保个人账户支付。”经卫生健康主管部门许可承担非免疫规划疫苗接种工作的医疗机构的接种门诊,并不是医院和医保部门的定点协议机构,属于疾病预防部门,费用不纳入医保范围。
根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)规定,个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
“这个是卫生健康主管部门许可该卫生院可以从事九价HPV疫苗等疫苗的接种工作,而该卫生院接种门诊没有和医保部门签订定点协议。”重庆市医保局工作人员解释,就是非免疫规划疫苗,暂不支持医保结算。