The Beginning
异地就医直接结算范围对象
参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医直接结算。
(一)异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。
(二)临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
不予支付范围是?
✖在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用。
✖除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费用。
✖因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费用。
✖因美容矫形、生理缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费用。
✖因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)等发生的医疗费用。
✖第三方责任等引发的非疾病医疗费用。
✖在港澳台地区和境外发生的医疗费用。
✖因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。
交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有获得相关赔偿或补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费用可列入统筹基金支付范围。
THE END