The Beginning
2023湖北惠民保参保适用对象
全省职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保人员,不限年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍等,均可自愿参保。
“惠民保”是指政府部门引导、商业保险机构经办、市场充分运作、群众自愿参保,商业保险机构承担保险责任并自负盈亏,不具有理财投资性质的惠民型商业医疗保险。
(一)利民惠民,自愿参保。以市(州)为基本单位,全省基本医疗保险参保人员,不限年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍等,均可自愿参保,保费与个人疾病风险脱钩。为体现普惠特征,保费从较低筹资标准起步。筹集的保费除用于必要的运营成本外,主要用于参保人员的待遇保障。
(二)有效衔接,梯次减负。“惠民保”要与基本医疗保险、职工大额医疗费用补助或城乡居民大病保险待遇相衔接,重点解决基本医疗保险、职工大额医疗费用补助或城乡居民大病保险政策范围外的医疗自费部分,以及政策范围内由个人负担的医疗费用,提升重特大疾病、罕见病保障水平,减轻因病致贫返贫风险。
(三)市场运作,稳健运行。承办“惠民保”的商业保险机构坚持市场运作、独立经营、自负盈亏。各商业保险机构可自主联合组成“共保体”,共同承办“惠民保”服务。承办要遵循市场规律,加强精算平衡,立足保本微利,实现可持续发展。
THE END
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