The Beginning
随着社会工业化、环境污染加重，我国的狼疮肾炎发病率，有不断升高的趋势。
除肾脏外，狼疮还会对全身各系统造成损害，包括皮肤和粘膜、骨骼和肌肉、呼吸系统、神经系统、血液系统、消化系统、心脏等，在狼疮肾的治疗过程中，这些都可能需要进行治疗。
其中，肾脏损害是最严重的，而且，狼疮肾也是导致红斑狼疮患者死亡的主要原因，狼疮性肾炎患儿的死亡率高达18.9%-25.4%.
需要的检查
1.抗核抗体
抗核抗体（ANA）是狼疮的特征性抗体，阳性率高达98%.
另外，抗dsDNA抗体、高滴度抗dsDNA抗体、抗Sm抗体对狼疮的诊断也非常重要。
2.C3/C4检查，以及其它自身抗体。
治疗方案及原则
红斑狼疮对肾脏造成免疫性损伤，主要与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。所以，激素和免疫抑制剂的免疫治疗必不可少。
一般来说，轻微系膜病变型狼疮，以及系膜增生性狼疮，用中、小剂量激素治疗。当单纯激素治疗效果不佳时，可使用免疫抑制剂。
重型局灶性狼疮、弥漫性狼疮、膜性狼疮，就需要大剂量免疫抑制剂进行「诱导治疗」，诱导阶段结束后再小剂量维持。
减少副作用
目前的主要有效治疗手段，是免疫抑制剂配合血浆置换，但容易对患者造成新的损伤。
尤其是激素造成的股骨头坏死，会给狼疮性肾炎患者带来很大伤害。
由于炎症的普遍存在，因此免疫抑制剂是必要的，但可以通过中药来缓解其副作用。
由于炎症是免疫复合物沉积引起的免疫反应，所以清理免疫复合物才是关键。血浆置换对于血液中的免疫复合物有很好的清理作用，但对于肾脏中的免疫复合物，效果并不明显。
中药除了可以帮助清理免疫复合物之外，还可以提高机体免疫力，减少免疫抑制剂对体质的破坏。
THE END
