The Beginning
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种局限性、破坏性的纤维组织细胞增生性病变。以很多绒毛样、结节样滑膜凸起为特点。伤及关节、滑囊和腱鞘。
临床诊断见大多数病人为中年成人，以男性较多见。膝关节是最好发的部位，髋关节和踝关节也常受罪。主要症状是疼痛和浮肿，间断性复发。可突然疼痛复发和关节交锁。这可能会因滑膜突被骨端推挤，关节再次发生浮肿。
膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等打击或伤损滑膜而产生的炎症反映。滑膜在伤损后很快再次出现膝关节冲血、浮肿、沁出、关节积液。病人诉膝关节浮肿不适，疼痛。查体足见浮髌试验阳性。膝关节腔刺击足见溶解淡黄色液体。如为血性则应留意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相甄别。滑膜炎所致沁出常维系较长时间，约至滑膜伤损彻底恢复目前为止。
临床表现
大多数病例逐渐再次出现膝关节浮肿，局部不适，极少数可在伤后几小时内再次出现关节肿胀，无明显严重外伤，一般疼痛较轻，甚至可能会不痛。局部及全身多无明显反映。膝关节周围可有轻度压痛，浮髌试验阳性、积液引致实验阳性，关节积液量多时，膝关节屈曲不适或受限。
关节刺击拔出液多为黄色，清彻，或有血液而呈粉红色，细菌培育阳性。
x线仔细检查，创伤性膝关节滑膜炎骨质多无异常，或者有退行性发生改变，或者有关节内游离体。关节积液量多足见关节囊膨胀起来影。
与哪些疾病相区别
膝关节创伤性滑膜炎要与创伤性膝关节血肿相区别，后者多有严重精神创伤史，甚至第二级神经元关节内骨折，或韧带，滑膜割裂，引发血管破裂破皮，或者医源性伤损，手术或刺击所致。
其浮肿迅速，疼痛剧烈，甚至有局部或全身温度下降，关节刺击拔出为血液可甄别。还理应与滑膜结核，色素绒毛结节性滑膜炎，滑膜瘤等滑膜疾患相区别
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