先天性梅毒又可以称之为胎传梅毒,这种比是指患有梅毒的母亲,将梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入到胎儿的血液循环中所导致胎儿患上梅毒的疾病。先天性梅毒已经在临床上引起了儿科专家的足够重视,为了尽快的治疗先天性梅毒,我们也要不断的研究治疗的方案。本文小编就为大家说说目前临床治疗先天性梅毒的方案都有什么?
临床治疗先天性梅毒的方案都有什么:
先天性梅毒治疗是应在专业的医生指导下进行的,治疗的原则主要是争取早期治疗、系统治疗、药物足量。治疗先天性梅毒目前主要是采用青霉素G,每个疗程的总量为30万单位/公斤的体重,分2周进行肌内注射,一共是需要两个疗程,中间的间隔时间为两周。对先天性梅毒症状比较严重的患儿来说,应从小剂量的药物开始治疗,这样可以避免发生赫氏反应(即因大量的杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白而引起的患儿脑部及心血管损害的加重)。在此后的2、4、6、9、12个月需要进行复查血清。如果先天性梅毒的治疗及时大部分患儿不会留下后遗症。
治疗先天性梅毒首选青霉素,迄今无耐药菌株报道。青霉素最小抑菌浓度为0.01µg/ml大于0.03µg/ml可以保证杀灭梅毒螺旋体,如低于该浓度超过24h,梅毒螺旋体又可增殖故应选用苄星青霉素(长效青霉素)青霉素剂量不宜过大,加大剂量并不能提高疗效反而会引起赫氏反应,首次剂量宜小,3万~5万U,第2天起剂量为5万U/kg,分2~3次,肌注或静脉注射疗程10~14天。
普鲁卡因青霉素油剂5万U/kg,肌注1次/d,疗程10天。苄星青霉素每次5万U/kg,每周1次,共用3次。治疗先天性梅毒婴儿每一个疗程总剂量不超过300万U,较大儿童不超过600万U。疗程结束后应在24、6、912个月复查血清反应,一般需1年左右血清转阴,必要时可重复治疗。青霉素治疗先天性梅毒的疗效确切,治愈率比较高。
对于青霉素过敏者,有条件者可行脱敏疗法治疗先天性梅毒,无条件者可换用红霉素,剂量为20~30mg/(kg·d)疗程10~14天或头孢曲松(头孢三嗪)80mg/(kg·d),肌注疗程10天。
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