前列腺炎吃什么药效果好?前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,而且发病人群逐渐呈年轻化的发展趋势。大约一半的男性在一生的一个时期几乎都会受前列腺炎的困扰,是泌尿外科门诊的主要病种之一。严重影响了男性的正常日常生活,所以患者朋友要积极的对症治疗。最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂以及非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。那么药物治疗哪些效果比较好呢?
(1)抗生素
Ⅱ型:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择对应的抗生素。药物穿透前列腺的能力取决于其离子化程度、相对分子质量及分子结构等。可选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙 星等[5~7])、和磺胺类(如复方新诺明)等药物。
前列腺炎确诊后,抗生素治疗的正常疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他类敏感抗生素。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
ⅢA型:抗生素治疗大部分为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的出现。因此推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续采用抗生素治疗。只在前列腺炎患者的临床症状确有减缓时,才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ~6周。部分此型前列腺炎患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染,可以口服四环素类或大环内酯类等抗生素治疗。
ⅢB型:不推荐使用抗生素治疗。
(2)α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
可根据前列腺炎患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪、和特拉唑嗪等,对照研究结果显示上述药物对前列腺炎患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。目前的研究资料荟萃分析提示,α受体阻滞剂可能对未治疗过或新诊断的前列腺炎患者疗效优于慢性前列腺炎患者,较长程(12周至24周)治疗效果一般可能优于较短程治疗,低选择性药物的效果有可能优于高选择性药物。
α-受体阻滞剂的疗程一般至少应在12周以上。α-受体阻滞剂可与抗生素合用治疗IIIA型前列腺炎,合用疗程应在6周以上。
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导致男性前列腺炎的因素有哪些
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