The Beginning
肝内钙化可以通过手术、抗感染治疗等。
如果胆管内钙化沉积,导致肝内胆管结石形成,并有明显的梗阻性黄疸、反复右上腹痛、发热等,需进一步处理。需要胆囊切除术、胆总管切开、胆管探查和肝内胆管截石术。操作很复杂。手术后留置T管引流。手术期需要常规抗感染治疗。同时进行静脉营养支持和补液,调节内环境稳定,防止离子干扰和酸碱失衡,定期进行切口换药。术后 2 周可进行 T 管造影。若已形成明显的窦道,造影显示肝内胆管通畅,无梗阻,可拔除T形引流管。肝内钙化的检查包括影像学检查,比如腹部B超、腹部CT或核磁检查,同时需要接受肝功能检查,包括是否存在肝功能异常以及肝炎病毒指标检测,某些肿瘤标记物的筛查。
肝脏中的一些疾病是肝脏钙化的常见原因,如肝囊肿、肝肿瘤、原发性肝癌等。肝脏慢性炎症或创伤。肝内慢性炎症多见于肝结核和肝脓肿,较少见于霉菌病、布鲁氏菌病、门静脉血栓形成和结节病。这种钙化缺乏特征性的 B 超和 CT 图像,使其难以与原发性肝癌和肝内转移瘤区分开来。肝脏寄生虫病也可引起肝脏钙化,常见的是肝包虫病和肝血吸虫病。肝包虫病肝脏病变由众多小囊泡组成,呈弥漫性浸润生长,与正常肝组织分界不同,肝内胆管结石发生后,会引起肝组织局部坏死的纤维化征象,造成阻塞部位小胆管扩张。还有些是先天发育形成的,多为胎儿出生前肝内钙化形成,常合并先天畸形,检出率为0.057%。
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