The Beginning
外阴癌常表现为会阴部皮肤肿块，质地较硬。部分患者会伴有溃烂、出血等临床症状，甚至淋巴结肿大。
外阴癌是女性生殖系统的第四大恶性肿瘤，起源于外阴和前庭腺的皮肤、黏膜及其附属器官。发病原因不明，可能与人乳头瘤病毒感染、硬化性外阴苔藓等有关。临床症状主要包括外阴持续瘙痒、皮肤变白、局部肿瘤、溃疡和疼痛等。部分患者可伴有溃疡和出血，甚至淋巴结肿大等临床症状。患者需要活检才能确诊，ct、磁共振等影像学检查有助于评估临床分期。根据临床分期，可以指导患者治疗方案的选择。
外阴癌的治疗以手术为主，辅以放疗和化学药物综合治疗。根据病情、肿瘤分期、身体状况，可以选择个性化的手术方式和放化疗方案。手术包括局部切除小的外阴上皮内瘤变。外阴扩大切除或浅表皮肤切除对病变较大的患者也是可行的。外阴上皮内瘤变通常是多灶性的，即使最初的手术切除是广泛的，也经常局部复发。根治性局部扩大切除术需要特定的宽度和深度，切缘都要达到2cm。符合这一条件的患者通过简单的手术即可达到满意的预后和局部控制，而切缘不足者则需要更大范围的手术或术后辅助放疗。外阴根治性切除术采用全外阴切除术和腹股沟淋巴结切除术，采用独立切口。外阴全切是基于原发肿瘤周围和区域淋巴结可能有微小转移瘤的考虑。合理的腹股沟淋巴结清除术是降低早期外阴癌死亡率的重要因素之一。
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