The Beginning
子宫内膜癌术后复发通常表现为阴道出血或腹痛等症状。
子宫内膜癌术后复发可分为盆腔复发和远处复发，盆腔复发多见于阴道残端复发，一般表现为术后阴道出血，有时会伴有腹痛。妇科检查使用窥镜打开阴道壁，观察阴道残端，通常可发现癌结节，盆腔CT可进一步明确诊断。有时子宫内膜癌术后有远处复发，包括肺、肝和脑，有时肺部复发会出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。肝脏复发有时会在肝脏区域出现疼痛，通过影像学检查可以明确诊断，脑复发罕见者通常有严重头痛等症状，头骨MRI可以明确诊断。
子宫内膜癌是一种生殖内分泌疾病，主要由雌激素过度刺激子宫内膜引起，肥胖、高血压、糖尿病、月经初潮早期和绝经晚期以及不孕症和卵巢疾病是子宫内膜癌的高危因素。目前认为I型子宫内膜癌的发生与雌激素有关，而II型子宫内膜癌的发生机制尚不完全清楚，由于腺癌生长在子宫腔感染的机会较小，在初期可能只有少量血性白带。
子宫内膜癌外科治疗主要包括全子宫切除术、双侧输卵管和卵巢切除术，伴或不伴盆腔和主动脉旁淋巴结切除术，改良根治性子宫切除术加双侧输卵管切除术和卵巢切除术。治疗过程中的治疗方案应根据病理诊断和组织学类型，以及患者的年龄、身体状况、生育要求、手术禁忌证和医疗并发症进行综合评估，孕酮疗法仅适用于晚期或复发患者，常用药物包括甲羟孕酮、己酸孕酮、甲地孕酮等。
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