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对于牛皮癣你足够了解吗

来源: 更新时间:2023-02-07 00:34:03
The Beginning

  对于牛皮癣,应该有一个正确的认识,目前它尚是一种不可根治的疾病,容易复发,是一种易防不易治的疾病。平时一定要注意精神放松,尽量避免感染,特别是感旨,饮食应清淡。

  牛皮癣是一种慢性,炎症性皮肤疾病,没有治愈。它最常表现为斑块性牛皮癣,通常表现为圆形到椭圆形的红色鳞片斑块分布在伸侧体表和头皮上。此外,患者还受到多种共病的影响,包括牛皮癣关节炎、抑郁症、肥胖症、糖尿病、肝病、代谢综合征、心血管疾病以及可能增加的COVID-19疾病风险。

  全世界约有1.25亿人患有牛皮癣,这对公众健康构成了相当大的挑战。牛皮癣几乎可以影响任何种族群体,但流行病学研究表明,西欧和斯堪的纳维亚人口中牛皮癣的患病率较高,其中1.5%-3%的人受到牛皮癣的影响。北极地区的患病率最高,有12%的人口受到影响,其次是挪威,那里有4.8%的人口受到牛皮癣的影响。

  遗传因素被认为在牛皮癣的病理生理学中起作用。例如,人类白细胞抗原(HLA)-B13、HLA-B17和HLA-Cw6均与斑块型牛皮癣相关,家族牛皮癣史已被确定为疾病发生的预测因子。

  牛皮癣对成年男性和女性的影响是一样的,但女性发病年龄往往更早。

  吸烟会增加患斑块性牛皮癣的风险。其他增加斑块型牛皮癣发病风险的环境因素包括各种类型的创伤,如物理、化学、电、外科、感染和炎症损伤。低湿度也被认为是牛皮癣的一个可能诱因。

  瘙痒是斑块型牛皮癣的主要症状之一。虽然强度不同,但不应忽视。情绪不稳定(如高度焦虑、抑郁)可由牛皮癣引起,通常表现为抓挠倾向增加。

  牛皮癣斑块界限清楚,界限分明。指甲的变化是可变的,但常见于斑块型牛皮癣患者。指甲可能出现凹陷、甲亢、甲下角化过度或油滴征。

  牛皮癣斑块有在身体上对称分布的倾向。病灶通常高度均匀,两侧形态差异不大。

  患者的组织学表现包括整个牛皮癣斑块中角质形成细胞的异常分化,表现为颗粒层的丧失,角质层也增厚。

  斑块型牛皮癣的诊断几乎总是基于临床表现。皮肤活检可确诊斑块型牛皮癣;然而,活组织检查通常用于非典型病例的评估或排除诊断不确定时的其他情况。严重疾病患者可能有轻度高尿酸血症和低叶酸水平,这被认为是由于表皮增生增强所致。

  在斑块型牛皮癣患者的整个真皮中可以看到炎症迹象,包括明显的血管增生和毛乳头的增大。

  门诊外用治疗仍被认为是斑块型牛皮癣的一线治疗方法,可使用各种局部治疗。

  光疗应该用在皮疹泛发的患者开始。对局部治疗有抵抗的少皮疹患者也用光疗。

  对于斑块型牛皮癣的治疗,联合局部/全身治疗似乎比单独使用单一治疗产生更好的结果。

  与其他全身药物一样,生物疗法也可考虑用于严重和难治性斑块型牛皮癣患者。生物制剂也可考虑用于活动性牛皮癣关节炎患者。

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