The Beginning
宫颈筛查阳性一般情况下需要进行宫颈癌相应治疗。
宫颈癌筛查阳性，一般是指宫颈细胞学变化，也就是 TCT，宫颈上皮的内瘤样变，分为 CINⅠ级、 CINⅡ级、 CINⅢ级等。HPV病毒感染，液基细胞学和宫颈刮片都有腺上皮的异常，也有可能是低级或高级别的病变，或是腺上皮的鳞状上皮化生，甚至是恶性。HPV病毒的出现与发展与 HPV病毒的持续感染有密切的联系，尤其是高危型 HPV病毒的持续感染。结果表明，百分之七十的 HPV与16型、18型的 HPV感染有很大关系。宫颈癌的筛查一般分为 HPV检测和 TCT的细胞学改变两个方面。根据以上两项检查可以判断和防止宫颈癌的阳性，尤其是 HPV感染并伴有宫颈上皮变化的情况，建议在阴道镜下进行活组织检查。宫颈筛查分为 TCT和 HPV两种， TCT是指 HPV和不典型增生细胞的筛查。如果宫颈筛查呈阳性，则需要做阴道多点活检，以便明确诊断。
如果是宫颈癌前病变，需要考虑到癌前病变的严重程度和病变的范围。有的时候可以选择激光、冷冻、微波等物理疗法，但对于高级别的病变，一般都是选择 LEEP刀、冷刀锥切，或者是筛查阳性，如果是阴道镜活检，则需要手术、放疗、化疗。宫颈癌筛查呈阳性，可以认为是宫颈癌的 TCT筛查有问题，还需要结合 HPV检测，需要进行阴道镜和病理活检，如果发现宫颈病变，可以进行锥切。如果锥切显示有很大的问题，可以考虑做外科手术。宫颈癌筛查并不是一项诊断检查，如果筛查结果为阴性，就可以排除癌变的可能。
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